問腸粘連如何處理
病情描述:
腸粘連如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀的腸粘連無需治療,對(duì)于有癥狀的腸粘連,可以選擇保守治療或手術(shù)治療,如果腸粘連導(dǎo)致腸缺血,發(fā)生絞窄性腸梗阻,必須要選擇手術(shù)治療。
意見建議:
如果患者因腸粘連發(fā)生完全性腸梗阻,需要積極治療,嚴(yán)格禁食插胃管,積極的給予胃腸減壓,對(duì)于嘔吐嚴(yán)重的患者可以插入胃管,將胃液引流出來,緩解癥狀。積極的給予抗感染治療,用抑酸劑和生長抑素減輕腸管的膨脹。
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如何檢查腸粘連腸粘連,如果不引起明顯的癥狀,現(xiàn)在是沒有明確的好的檢查項(xiàng)目,如果引起腸梗阻,多數(shù)情況下可以考慮輔助檢查,比如腹部立位片,可以看到腸管內(nèi)有液氣平面,或者做腹部CT,可以看到腸管有腫脹,水腫,腸管內(nèi)有大量氣體。因?yàn)闅怏w的干擾磁共振和彩超作用不大,如果頻繁的腹痛,現(xiàn)在臨床上還有一種辦法檢查,腹腔鏡下探查術(shù),這個(gè)看的比較清楚,但是屬于一種有創(chuàng)性檢查。語音時(shí)長 01:16”
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如何預(yù)防腸粘連腹腔術(shù)后都有發(fā)生腸粘連的可能。一般前幾天最為重要,腸粘連引發(fā)的原因是腹腔打開之后,本來存在腹腔抗粘連物質(zhì)與空氣接觸失效了,所以易引發(fā)粘連。建議手術(shù)后一到兩周要多下床活動(dòng),避免腸道粘連,否則腸道黏連嚴(yán)重還可以并發(fā)腸道梗阻,重點(diǎn)在于早下床及早運(yùn)動(dòng),使腸管不處于靜止?fàn)顟B(tài)。根據(jù)不同的手術(shù),遵從醫(yī)囑,下床或者是在床上翻身,或者做伸屈雙腿的運(yùn)動(dòng),這樣可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善腸道的血液循環(huán),使腸管盡快的恢復(fù)功能,避免腸粘連的發(fā)生。如果病情允許可以適當(dāng)運(yùn)用一些促進(jìn)排氣的藥物,包括口服或外用藥物,飲食上要少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,每餐不宜過飽,不要吃生冷的瓜果。語音時(shí)長 1:34”
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手術(shù)后腸粘連怎么處理病情分析:患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的癥狀后,應(yīng)立即再次通過手術(shù)進(jìn)行治療,以免導(dǎo)致腸梗阻,腸缺血等,甚至?xí){生命。另外患者在第一次手術(shù)后一定要盡早的下床活動(dòng),避免腸粘連的發(fā)生。但是不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。意見建議:在回復(fù)期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如高粱,玉米等,保持大便通暢。同時(shí)也要注意休息,保證充足的睡眠。
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