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• 腎移植手術(shù)并發(fā)癥

  腎移植手術(shù)后，因為腎是來源于其他同種異體的，因為免疫源性關(guān)系，所以手術(shù)后存在免疫反應(yīng)。不是所有的移植術(shù)后就一勞永逸了，還需要定期的隨訪觀察，根據(jù)醫(yī)院的意見，醫(yī)生的意見進行定期的藥物治療，定期的濃度監(jiān)測，定期的生活指導。它的并發(fā)癥還是很多的，包括近期、中期、遠期并發(fā)癥。那么近期主要并發(fā)癥就是排異反應(yīng)、感染并發(fā)癥；遠期并發(fā)癥主要是一種藥物的毒性反應(yīng)，包括一些移植腎的腎病等等。

  

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  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 6727次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細更進一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導致的這些問題。當然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當?shù)奶幚矸绞?。比如說調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因為我們術(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3046次

• 腎移植術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  比如剛做完手術(shù)，可能出現(xiàn)外科并發(fā)癥像出血，可能是由于患者凝血功能異常，或者是供體血管條件不好引起吻合口問題出現(xiàn)出血；也有可能會出現(xiàn)血栓的形成，造成移植腎供血不好。另外還有輸尿管、膀胱可能出現(xiàn)吻合障礙，出現(xiàn)漏尿的情況；有些患者術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)的感染，切口很難愈合，也比較麻煩。另外最重要的是腎移植術(shù)后可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，引起移植腎失功，甚至造成腎破裂。長期腎移植術(shù)后患者需要口服抗排斥藥物，因為抵抗力差，合并感染的風險也會比較高。
  語音時長 01:25”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-18 3106次

• 腎移植術(shù)后并發(fā)癥
  腎移植術(shù)后并發(fā)癥，常見的就是移植腎的失功能問題，就是血管接通后移植腎沒有尿液排出。常見的原因就是超級排異，其次就是急性的腎小管壞死，其他還有環(huán)抱A中毒以及科學技術(shù)上的原因。另外還可能發(fā)生移植腎術(shù)后早期的腎功能不全，這是指手術(shù)后移植腎已經(jīng)有了功能，觀察期2周內(nèi)又發(fā)生了尿量減少血肌酐升高，導致的原因主要包括腎前性腎后性加速或急性排異反應(yīng)，環(huán)抱A中毒、感染等因素。腎前性的主要有心功能不全，低血壓、出血、血容量不足等等，腎后性主要就是尿路梗阻，比如輸尿管壞死或狹窄，腎周血腫的產(chǎn)生等等。另外腎移植術(shù)后發(fā)生的晚期腎功能減退，是指手術(shù)后三個月以上出現(xiàn)的腎功能減退，一般都是慢性排異和慢性的環(huán)抱A中毒。
  語音時長 1:48”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4091次

• 肝臟移植后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下病人在肝臟移植的治療后是有可能會出現(xiàn)感染，腹腔出血，膽管狹窄或者膽瘺等并發(fā)癥的。另外還有可能會出現(xiàn)一定的排斥反應(yīng)，病人應(yīng)該針對并發(fā)癥來進行有效的治療。意見建議：建議病人要保證尿量的正常，然后也要保證各引流管的通暢，必要的情況下需要應(yīng)用敏感的抗生素來進行治療，促進病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1401次

• 胃癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：首先可能會出現(xiàn)胃出血的情況，一般是由于縫合胃壁時，沒有完全封閉住患者的血管，從而會出現(xiàn)血液滲出的情況，也有可能是由于應(yīng)激性潰瘍而引發(fā)。還可能會出現(xiàn)胃癱的情況，這是屬于比較常見的一種并發(fā)癥，通常與胃部張力改變，以及迷走神經(jīng)切斷等有關(guān)系，主要表現(xiàn)為胸悶、上腹部不適、腹部脹痛等癥狀。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，在做完胃癌手術(shù)后應(yīng)密切觀察，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時進行處理，避免錯過最佳治療時間。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-10 1402次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植手術(shù)作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括感染、心血管問題、排斥反應(yīng)、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術(shù)創(chuàng)傷，腎移植患者術(shù)后感染風險增加，尤其
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植的主要并發(fā)癥一般有感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發(fā)癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，包括
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 165次