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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5522次

• 海丹膠囊可以治心絞痛嗎

  海丹膠囊是中成藥，主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅(jiān)，活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥，癥見胸痛胸悶，腕痞納呆，肢體沉重，舌暗苔膩的患者。屬于這類的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  

  00:58
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-14 1239次

• 心絞痛可以吃救心丸嗎
  速效救心丸雖然是急救的藥品，在含服的時(shí)候，可以很快得到緩解心臟的不適。現(xiàn)在適用于心絞痛，但是離心臟救命藥還是有一定的距離。第一，已經(jīng)服用硝酸甘油，胸痛沒有緩解，最好不要再用速效救心丸，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。硝酸甘油治療心絞痛的效果會(huì)比速效救心丸要更好。另外還有幾種不適合服用速效救心丸的病癥：一，低血壓的人群是不能使用速效救心丸的，很多的病因會(huì)導(dǎo)致血壓，比如嚴(yán)重的貧血，嚴(yán)重的消化道的出血，咳血，外傷的出血，低血壓會(huì)導(dǎo)致心血血液的灌注不足，而速效救心丸本身又有降壓的作用，因此會(huì)導(dǎo)致血壓更低，從而發(fā)生危險(xiǎn)。二，消化道潰瘍未痊愈的也不能使用速效救心丸，因?yàn)槔锩孢€有冰片。冰片的對胃的刺激還是很大的，所以最好不要用。
  語音時(shí)長 1:47”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 7556次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  心絞痛發(fā)作時(shí)可以含服速效救心丸。因速效救心丸它主要成分為川芎，冰片，因此具有行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛的作用。但需要注意的是，當(dāng)藥物治療效果欠佳時(shí)需要緊急去醫(yī)院就診，使用靜脈用硝酸酯類藥物。如癥狀仍反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)一步完善心電圖，心梗三項(xiàng)等排除急性心肌梗死可能。必要時(shí)需進(jìn)一步住院治療，明確冠狀動(dòng)脈血管情況，如血管病變嚴(yán)重可行支架植入治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 3971次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  病情分析：心絞痛可以吃速效救心丸。心絞痛發(fā)作的時(shí)候吃速效救心丸，在一定程度上可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠脈的痙攣，可以緩解心絞痛的癥狀。速效救心丸具有行氣活血，增加冠脈血流量，緩解心絞痛的作用。意見建議：心絞痛的患者，除了在急性期吃速效救心丸之外，在緩解期還應(yīng)該服用其他的藥物，主要包括阿司匹林，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，倍他樂克，硝苯地平控釋片等藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1404次

• 心絞痛就吃速效救心丸嗎
  病情分析：心絞痛急性發(fā)作期可以含服速效救心丸。心絞痛在穩(wěn)定期，可以口服：1、硝酸脂類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯。2、他汀類藥物，如瑞舒伐他汀片、阿托伐他汀鈣片。3、抗血小板聚集藥物，如氯吡格雷，阿司匹林腸溶片。意見建議：心絞痛患者需要戒煙戒酒，避免重體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  心絞痛可以吃速效救心丸。速效救心丸的主要成分是冰片與川穹，其具有祛血止痛、活血化瘀的作用，可以在一定程度上緩解心絞痛，發(fā)作時(shí)可吃10-15粒，但是速效救心丸屬于中成藥，其藥理作用要比目前臨床常用的硝酸甘油要弱一些，因此心絞痛急性發(fā)作時(shí)還是建議患者舌下含化硝酸甘油一片進(jìn)行治療。如果患者實(shí)在難以耐受硝酸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-12 12689次

• 心絞痛能服速效救心丸嗎？
  在患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的時(shí)候，是能夠舌下含服速效救心丸的，它有助于終止疼痛癥狀的出現(xiàn)，但是這個(gè)藥物并沒有二級預(yù)防作用，也就是說在疼痛發(fā)作的時(shí)候可以臨時(shí)應(yīng)用，相對效果還是比較不錯(cuò)的，但是長期服用的話意義不是很大，還是應(yīng)當(dāng)服用一些能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，改善患者病情的藥物，比如說應(yīng)該口服像阿司匹林，阿托
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 465次