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• 什么是藥物性肝損傷？

  藥物性肝損傷，它是指各種處方藥或非處方藥，包括抗生素等，西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥，甚至營養(yǎng)品、膳食補充劑等等。這些藥物進入人體以后引起的肝臟的損傷，它可以表現(xiàn)為肝細胞的炎癥、壞死，臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn)，比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人，在停用損肝藥以后，都能完全的恢復。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷，它可以變成慢性肝炎，可以進展到肝纖維化，甚至肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-04 4128次

• 藥物性肝損傷癥狀

  一般來說藥物性肝損傷，大多數(shù)人是通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損，才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診，發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物，對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因為化驗了肝功能有異常，到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴重的，我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風險是比較低的。我們一般認為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上，病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高，預后稍微是要差一些的。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 15167次

• 藥物性腎損傷的機制包括什么
  藥物性腎損傷臨床上主要表現(xiàn)為急性或慢性的腎間質(zhì)病變。導致藥物性腎損傷出現(xiàn)的主要機制是由體液免疫和細胞免疫所共同介導的免疫性炎癥損傷。體液免疫主要包括血清IgE升高，腎間質(zhì)嗜堿性細胞和嗜酸性細胞的浸潤，同時可見IgG和C3的沉積，有免疫復合物的共同參與。而細胞免疫損傷主要通過遲發(fā)性過敏反應和T淋巴細胞浸潤，以及補體激活等共同參與發(fā)病過程。一旦出現(xiàn)藥物性腎損傷，一定要首先明確藥物的種類和性質(zhì)，最常見的是抗生素以及非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥等等。
  語音時長 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-03-04 1939次

• 藥物性腎損傷癥狀
  藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣，可以有血尿，肉眼血尿，大量蛋白尿，患者也可能會出現(xiàn)夜尿增多，甚至會出現(xiàn)尿崩癥的癥狀。另外會出現(xiàn)有腎結(jié)石，腎區(qū)疼痛，也會引起腎功能的衰竭，患者會有水腫，高血壓，會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，惡心嘔吐，納差等等。還有如果腎功能進行性惡化，會出現(xiàn)胸悶，氣促，咳嗽，咳痰以及其他的臟器的并發(fā)癥，會有貧血，甚至會出現(xiàn)出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會表現(xiàn)出不同的癥狀，所以要及時的就診，進一步明確病情，積極的給予干預治療。
  語音時長 01:21”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-03-18 3492次

• 什么是藥物性腎損傷
  病情分析：藥物性腎損傷是指腎臟對正常治療劑量的藥物產(chǎn)生的不良反應、因用藥過量、不合理用藥而導致的腎臟出現(xiàn)病理改變或表現(xiàn)。意見建議：為了避免藥物上損傷的發(fā)生，長期服用藥物的患者，建議定期進行腎功能的檢測。不建議擅自服用具有腎毒性的藥物。藥物需要在醫(yī)生的指導下服用，服用藥物治療期間不得限制加量，以免加重腎臟的負擔，嚴重時會造成腎損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1801次

• 藥物性腎損傷可逆嗎
  病情分析：藥物性腎損傷是否可逆，主要跟腎損傷的程度有關。如果藥物性腎損傷的程度比較輕，停藥后多數(shù)可以恢復，這種損傷往往是可逆的。如果腎損傷的程度比較嚴重，造成了腎萎縮，這種情況就是不可逆的損傷。意見建議：如果平時服用的藥物對腎臟有損傷，建議定期到醫(yī)院進行腎功能的檢測，一旦出現(xiàn)腎功能損傷，立即停止服用這種藥物，以免造成不可逆性腎功能損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-04 2203次

• 藥物性腎損害的發(fā)病機制是什么
  一，直接毒性，作用劑量越大時間越長，對其細胞膜細胞壁的損傷越重，此外藥物還可以引起組織細胞中，氧自由基生成增加，造成氧化應激損傷，細胞內(nèi)離子積能量代謝紊亂，更可以導致細胞功能性損傷。二，免疫損傷，這種損傷常與藥物劑量無關，藥物成分的代謝產(chǎn)物，可以作為抗原或半抗原誘發(fā)免疫反應，對腎組織造成免疫損傷。三
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 藥物性腎損傷怎么診斷
  藥物性腎損傷的診斷主要依據(jù)于比較明確的病史，當然有時也借助于腎穿刺來進行診斷。如果患者在服用了某些藥物，尤其是服用了過量藥物以后，導致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，而監(jiān)測腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮明顯升高，這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當然，如果患者沒有明確的服用藥物史，這時候可以借助于腎穿刺來進行診斷，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 122次