問小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)好治療嗎
病情描述:
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后一般是不好治療的,因?yàn)樾耗I病綜合征主要是激素治療,反復(fù)發(fā)作后就會(huì)對激素并不敏感,造成激素耐藥。這類患兒一般以后比較差,長期反復(fù)發(fā)作,有可能造成輕度系膜增生,腎小球硬化癥等。病情加重,甚至造成腎功能衰竭。
意見建議:
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的,比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)好治療嗎小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后,早期會(huì)出現(xiàn)排出蛋白尿,隨后出現(xiàn)浮腫。所以,家長應(yīng)仔細(xì)觀察患兒的日常癥狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒排出泡沫較為豐富的蛋白尿時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。復(fù)發(fā)后,尚未影響到腎功能的腎病綜合征治療相對容易,而難治性的或激素耐藥的腎病綜合征,則有可能發(fā)展為急性腎衰竭。所以發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),盡早治療。那么,其復(fù)發(fā)后的治療有以下幾點(diǎn):1、感染引起的復(fù)發(fā),若抗感染治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則可維持原激素的劑量治療;若抗感染治療后尿蛋白仍然呈陽性,則可能是由于激素減量過快過急,應(yīng)返回上一次維持尿蛋白陰性的劑量。2、頻復(fù)發(fā)或者激素耐藥的患兒,可加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等免疫抑制劑。具體用藥需結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。語音時(shí)長 1:39”
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)一般是有上呼吸道感染、皮膚感染或者是尿路感染,一般由細(xì)菌、病毒直接感染,如果嚴(yán)重控制不住,會(huì)加重病情,會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥的復(fù)發(fā)。因?yàn)橛懈腥镜那闆r下抵抗力會(huì)下降,有一些病毒和細(xì)菌它會(huì)直接蔓延侵襲到腎臟,導(dǎo)致腎病綜合癥的復(fù)發(fā)。所以要加強(qiáng)護(hù)理防止感染,要注意飲食,減少鹽的攝入,保持要排尿,注意皮膚的衛(wèi)生,防止水腫、龜裂,而激發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候要及時(shí)控制感染,防治病情加重導(dǎo)致腎衰竭。語音時(shí)長 1:15”
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)癥狀病情分析:小兒腎病綜合征如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),會(huì)再次出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少,尿常規(guī)檢查可見大量蛋白尿,大于50mg/kg/24小時(shí),血漿白蛋白低于25g/l,出現(xiàn)高膽固醇血癥。意見建議:小兒腎病綜合征治療時(shí)間比較長,在治療過程中容易出現(xiàn)病情反復(fù)和復(fù)發(fā),建議按醫(yī)囑服藥,減量,停藥,定期復(fù)查尿常規(guī),積極防治感染。注意飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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小兒腎病綜合征經(jīng)常復(fù)發(fā)嗎病情分析:有經(jīng)常復(fù)發(fā)的可能。腎病綜合征是一個(gè)慢性疾病,在治療過程中時(shí)間長,影響因素多,包括各種感染的因素和治療時(shí)用藥不規(guī)范,不及時(shí),不正確的因素,都會(huì)導(dǎo)致腎病的復(fù)發(fā)。意見建議:小兒腎病綜合征診斷明確以后,藥物的治療一定要系統(tǒng)規(guī)范,有的家長認(rèn)為激素副作用大,擅自停藥都會(huì)造成疾病的復(fù)發(fā),對遠(yuǎn)期的治療效果都是有明顯影響的。
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治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病,以3~5歲的學(xué)齡前兒童多見,男性患病概率較女性而言多一些?;颊呋加袃和I病綜合征之后會(huì)出現(xiàn)的癥狀有:水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴(yán)重的小兒腎病綜合征還會(huì)引發(fā)感染、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發(fā)癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
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小兒腎病綜合征不復(fù)發(fā)嗎小兒腎病綜合征是會(huì)復(fù)發(fā)的,而且復(fù)發(fā)率較高,因此,即使是治愈的患兒,在平時(shí)生活中也要注意避免熬夜,避免勞累,避免淋雨等。小兒腎病綜合征在飲食上也應(yīng)特別注意,避免食用高鹽、高脂、高膽固醇的食物,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),使病情反復(fù)。此外,還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。