問先兆性偏頭痛會(huì)失明嗎
病情描述:
先兆性偏頭痛會(huì)失明嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先兆性偏頭痛是不會(huì)導(dǎo)致失明的,偏頭痛一般是神經(jīng)性頭痛,由于緊張,精神壓力過大,勞累等因素都有關(guān)系。治療建議您可以使用擴(kuò)血管的藥物,麥角胺或者是針對(duì)性的使用止痛片。也可以配合熱敷,按摩等方法緩解。平時(shí)一定要注意休息,避免情緒激動(dòng)。
意見建議:
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見的就是,會(huì)覺得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開始繼發(fā)性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點(diǎn)就是,先有一個(gè)血管收縮的過程,其后有一個(gè)血管擴(kuò)張。所以我們?cè)谥委熇镞?,預(yù)防性治療有兩個(gè)。第一個(gè)就是我們平常對(duì)血管和神經(jīng)功能,進(jìn)行預(yù)防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類拮抗劑,不讓它發(fā)生血管痙攣,發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。第二個(gè)就是,發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因?yàn)榍仗诡愃幬?,在先兆期就開始使用的話,可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒有到發(fā)作期,藥物就開始起作用了,頭痛就會(huì)被有效地終止。01:34
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偏頭痛會(huì)腦出血嗎一般不會(huì)是腦出血。偏頭痛是一種血管性頭痛,因此可能與某些顱內(nèi)病變相結(jié)合,如顱內(nèi)出血。一些患者存在顱內(nèi)血管問題,例如動(dòng)脈瘤和腦血管畸形,其可引起顱內(nèi)出血和類似偏頭痛的表現(xiàn)。偏頭痛實(shí)際上與頭皮上的血管和神經(jīng)有關(guān)。偏頭痛是由頭皮上的血管和神經(jīng)的異常壓迫引起的,并且在某些條件下通過釋放疼痛傳遞發(fā)射產(chǎn)生疼痛。此外,在嚴(yán)重偏頭痛發(fā)作時(shí),患者因蒙受巨大的痛苦而情緒緊張、煩躁不安處于應(yīng)激狀態(tài),對(duì)平時(shí)已有高血壓微血管病變的病人,無(wú)疑雪上加霜,個(gè)別病例在一定的情況下誘發(fā)腦出血是完全可以理解的。因此,對(duì)重癥偏頭痛病人,尤其是伴有高血壓者,應(yīng)及時(shí)采取完善的內(nèi)科治療措施,以爭(zhēng)取減輕癥狀,縮短病程,避免腦出血的發(fā)生。01:46
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先兆性偏頭痛會(huì)失明嗎先兆性偏頭痛并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明,患者的先兆多為視覺性先兆,約占先兆的90%,患者可以出現(xiàn)閃電,暗點(diǎn),單眼黑朦,雙眼黑朦,視物變形,視野外空白等,閃電可為鋸齒樣或者閃電樣閃光,視網(wǎng)膜動(dòng)脈型偏頭痛患者眼底可以見視網(wǎng)膜水腫,偶可見櫻紅色黃斑。偏頭痛是比較常見的一種原發(fā)性頭痛,是一種發(fā)作性的、單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛,當(dāng)然有的患者也可以表現(xiàn)為雙側(cè)性的,但是往往比較少見,該疾病的確切病因以及發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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先兆性偏頭痛偏頭痛主要就是包括先兆的偏頭痛以及無(wú)先兆的偏頭痛。對(duì)于有先兆的偏頭痛也稱為典型偏頭痛,能夠站到偏頭痛的15%以上,多有家族史,典型的情況分為三個(gè)時(shí)期:一、先兆期,在發(fā)作前的話會(huì)出現(xiàn)短暫的先兆,比如視覺先兆出現(xiàn)閃光閃爍的鋸齒型的線條,暗點(diǎn),黑懵,偏盲,還有可能是事物變形以及物體顏色改變,其次為軀體感覺先兆,比如一側(cè)肢體或者面部麻木,感覺異常等,運(yùn)動(dòng)先兆比如輕度的偏癱,失語(yǔ),但相對(duì)少見。二、進(jìn)入頭痛期,頭痛期的話一般是在先兆的同時(shí)或者隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或者眶后部博動(dòng)性的頭痛,有可能是單側(cè)也有可能是雙側(cè),也可表現(xiàn)為全頭痛,或者向全頭部逐漸擴(kuò)散性的頭痛,伴有惡心,嘔吐,畏光等,持續(xù)兩到十個(gè)小時(shí)一般能夠緩解,少數(shù)有可能會(huì)持續(xù)一到兩天,在頭痛后期患者會(huì)表現(xiàn)為疲勞倦怠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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什么是先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛是指頭痛發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。多以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,常見為視覺先兆,在還沒有發(fā)作時(shí),會(huì)有頭部昏蒙,有機(jī)體的不適,眼睛開始花等癥狀。出現(xiàn)此癥狀,必須保證休息。
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什么是先兆偏頭痛在頭疼發(fā)作前,或頭疼發(fā)作時(shí),出現(xiàn)視覺癥狀,感覺癥狀,語(yǔ)言障礙和運(yùn)動(dòng)癥狀,這些癥狀稱為先兆。視覺先兆最常見,比如視力模糊,閃光,暗點(diǎn),鋸齒樣,垛樣形狀的亮線。頭疼在先兆發(fā)生的同時(shí),或者先兆出現(xiàn)之后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)。先兆癥狀是可逆的。極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)腦干癥狀的先兆和偏癱樣表現(xiàn)的先兆。
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)短暫的預(yù)兆,一般持續(xù)幾分鐘或一小時(shí)。若發(fā)生這些預(yù)兆,便要引起重視。如視覺上的先兆,出現(xiàn)閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點(diǎn)、黑蒙和偏盲等;還可能會(huì)有視物變形和物體顏色改變等現(xiàn)象。還有很少一部分偏頭痛患者會(huì)產(chǎn)生軀體感覺的先兆,如一側(cè)的肢體或面部麻木、感覺異常、偏癱和失語(yǔ)等。
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無(wú)先兆偏頭痛在臨床上,偏頭痛分為無(wú)先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛,又分別稱為非典型偏頭痛以及典型性偏頭痛。無(wú)先兆偏頭痛,在臨床上可以占到偏頭痛患者的80%左右,一般是以突然的偏側(cè)頭痛,伴惡心、嘔吐,伴隨局部血管跳動(dòng)為主,這類型的偏頭痛多考慮無(wú)先兆偏頭痛。在無(wú)先兆偏頭痛的發(fā)作早期,如果疼痛程度不是特別嚴(yán)重,一般給予休息