問(wèn)硬腦膜下血腫是腦出血嗎
病情描述:
硬腦膜下血腫是腦出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬腦膜下血腫與腦出血相對(duì)來(lái)說(shuō)是兩種疾病,腦出血一般情況下指的腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)出血的情況,多數(shù)是由于腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的,比如說(shuō)高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤畸形。
意見(jiàn)建議:
而硬腦膜下血腫,一般情況下多數(shù)是由于外傷導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等,都有可能會(huì)導(dǎo)致顱腦損傷,產(chǎn)生硬膜下血腫。
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腦出血血腫吸收多久腦出血患者的血腫吸收情況,一般需要一個(gè)月左右。對(duì)于體積比較小的出血,例如幾毫升的出血,吸收起來(lái)可能會(huì)明顯加速,但是一般需要2到3周的樣子,才能得到一個(gè)比較徹底的吸收。有一部分患者有一定程度的凝血機(jī)制障礙,在出血之后難以形成堅(jiān)固的血凝塊,如果患者能夠度過(guò)急性期,這些患者的血腫吸收反而會(huì)相對(duì)快一些。有時(shí)幾毫升、十幾毫升的出血,在一周左右的樣子,就可以吸收得差不多,在CT上就可以顯示為一個(gè)血腫明顯吸收的情況。腦出血這個(gè)吸收的時(shí)間,取決于出血量和患者的功能狀態(tài)。01:09
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會(huì)合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等,需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎硬腦膜下血腫是包含腦出血的,因?yàn)槟X出血以后血液凝固形成血腫就造成了硬腦膜下血腫。當(dāng)然只要患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,就應(yīng)該立即的實(shí)行手術(shù)治療,首選的方法應(yīng)該是鉆孔引流。因此即使患者年齡較高,也需要盡力的救治,甚至要進(jìn)行床旁椎顱引流,只要治療及時(shí),一般情況下是可以轉(zhuǎn)危為安的,因此大家沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心?,F(xiàn)在的主要問(wèn)題是,由于手術(shù)后的血腫復(fù)發(fā)率仍然有3%到38%左右,另外要根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔,這兩個(gè)孔一般是一個(gè)高一個(gè)低的。因單孔鉆孔沖洗引流術(shù),與雙孔鉆孔引流術(shù)的療效量基本上是相同的。所以不少醫(yī)院采用的是單孔鉆孔沖洗引流術(shù),不過(guò)兩者沒(méi)有什么太大區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎慢性硬膜下血腫是腦出血中的一種類型,它是指頭部外傷后三周以上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。血腫是位于硬膜及蛛網(wǎng)膜之間,同時(shí)具有包膜的血腫稱為慢性硬膜下血腫。主要好發(fā)年齡是小兒及老年人,占顱內(nèi)血腫的10%左右,占硬膜下血腫的25%。起病時(shí)較隱匿,臨床表現(xiàn)不明顯,易漏診。一般從受傷到就診是1到3個(gè)月。又將慢性膜下血腫分為嬰幼兒型,成人型。成人型多與輕微的頭部外傷有關(guān)系,往往是因?yàn)槟X組織在顱腔內(nèi)移動(dòng),導(dǎo)致血管撕裂引發(fā)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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硬膜下血腫是腦出血嗎腦出血是指非外傷性的,顱內(nèi)血管破裂出血,多數(shù)是由于高血壓,糖尿病,高血脂,肥胖,吸煙等因素引起。硬膜下血腫一般是由于頭部外傷引起的,血液積存于腦組織和硬腦膜之間。如果是急性的硬膜下血腫,必要時(shí)要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)治療。如果是亞急性或者是慢性硬膜下血腫,可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。因此,硬膜下血腫和平時(shí)說(shuō)的腦出血是有所不同的。
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害,出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂,可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫,如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快,則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊,表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎硬腦膜下血腫不是腦出血,這兩者的概念不同。硬腦膜下血腫是指出血的血腫位于大腦的表面,在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。而腦出血是指腦內(nèi)的出血,主要是位于腦組織內(nèi)。
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慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎慢性硬腦膜下血腫跟平常所說(shuō)的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫,主要見(jiàn)于老年人,是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂有關(guān)系,與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān),這樣可以因?yàn)檩p微的碰撞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的出血,這種出血是在腦的表面,不是在腦的內(nèi)部。而平常說(shuō)的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血,大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起的,最常