問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是對稱的嗎
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是對稱的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要臨床特點為對稱性的多關(guān)節(jié)炎,典型的表現(xiàn)就是對稱性的關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,晨僵,它是一種結(jié)締組織病,目前病因還不是很明確。
意見建議:
關(guān)節(jié)腫痛明顯的患者,應(yīng)注意休息及關(guān)節(jié)制動;另外,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、生物制劑等藥物規(guī)范治療。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點,實驗室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽性的表現(xiàn)。02:11
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是對稱的嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病一般是左右對稱,但這種對稱并不是絕對對稱,主要是指患者的左右兩手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)可以同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。比如一個患者可以表現(xiàn)為左腕關(guān)節(jié)腫痛,右側(cè)近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。除了手腕關(guān)節(jié)受累以外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)的受累。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是呈進(jìn)行性加重的,患者可以表現(xiàn)為明顯的晨僵,伴有受累關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛。如果治療不及時晚期還可以出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形,比如天鵝頸畸形以及尺側(cè)偏斜等。語音時長 01:11”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從總體上來講,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)有以下幾方面:第一,一般的表現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病通常比較隱秘,但是個別人起病比較急,可以表現(xiàn)為乏力,消瘦,發(fā)熱,甚至有輕度的貧血。第二類,表現(xiàn)就是以關(guān)節(jié)為主的表現(xiàn)他可以引起關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特點是小關(guān)節(jié)對稱性的關(guān)節(jié)炎,可以影響到顳頜關(guān)節(jié),在手部更容易影響到近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。在晚期,由于關(guān)節(jié)受損可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,比如在手部可以出現(xiàn)手向尺測的偏斜,或者出現(xiàn)手指像天鵝的脖子樣的改變,叫天鵝頸畸形。還有出現(xiàn)像過去紐扣花兒的表現(xiàn),叫做紐扣花樣表現(xiàn)。語音時長 01:31”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析:對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療來說,要根據(jù)患者的病情決定,比如患者處在病情的急性發(fā)作期,首先要減少活動量,最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進(jìn)行短程治療,能夠快速緩解關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以使用中成藥黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒配合氨基葡萄糖口服治療,結(jié)合針灸效果更好。意見建議:治療期間患者應(yīng)保持心態(tài)平和,避免情緒波動過大。同時要注意保暖,別著涼,養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣,有助于病情的康復(fù)。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)病情分析:對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者來說,早期的患者臨床上會出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯的僵硬,伴有關(guān)節(jié)局部腫脹、壓痛、活動受限等表現(xiàn)癥狀,著涼后癥狀會更加明顯。隨著病情的發(fā)展,患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限等癥狀,有的患者還會出現(xiàn)尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形以及掌指關(guān)節(jié)半脫位等表現(xiàn)。意見建議:對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說,建議患者可以通過口服藥物、中藥局部熱敷以及針灸、按摩等方法進(jìn)行治療,同時患者要注意保暖,避免受風(fēng)寒。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對稱性是什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對稱性主要指關(guān)節(jié)病變常同時累及身體兩側(cè)的相同關(guān)節(jié),呈現(xiàn)出鏡像式的分布特點。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛、腫脹和功能受限。其對稱性表現(xiàn)體現(xiàn)在,當(dāng)一側(cè)的手或腳關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥時,另一側(cè)相對
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別?前幾天,我接診了一位45歲的患者,他告訴我最近幾個月來,他的關(guān)節(jié)一直感到疼痛、腫脹,尤其在早晨起床時,關(guān)節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞,且體重有所下降。他懷疑自己可能是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,于是來醫(yī)院就診。我向他詳細(xì)解釋了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,又稱為風(fēng)濕熱,