問冠心病要放支架嗎
病情描述：
冠心病要放支架嗎
答醫(yī)生回答
王陽陽主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-08
病情分析：
意見建議：
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冠心病放支架的危害當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發(fā)過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應當考慮到利弊的兩方面。
02:01
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4787次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。
01:46
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 3173次
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冠心病要放支架嗎對于一些不穩(wěn)定的心絞痛的病人，積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生，嚴重心肌缺血持續(xù)得不到改善的患者，應該盡快進行PCI，也就是放支架治療來改善患者的預后。而對于急性心肌梗死的病人，及早再通閉塞的冠脈，使心肌得到再灌注，對于搶救瀕死心肌至關重要，患者從發(fā)病到開始治療的等待時間，如果超過三個小時或者年齡較大，有活動性出血風險等溶栓禁忌癥的高?；颊?，應該盡快進行支架植入，是目前公認首選恢復心肌再灌注的治療手段。病人進行支架治療以后，還是需要終身口服藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等藥物，來防止支架內(nèi)再長血栓，還需要服用降壓藥，降脂藥等藥物，從病因上控制冠狀動脈粥樣硬化。語音時長 01:22”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-11-02 2164次
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冠心病支架要放多少個?冠心病病人是否需要放支架，需要放幾個支架，這需要根據(jù)冠狀動脈造影檢查的結果，查看冠狀動脈阻塞的程度以及是否能放支架而定。一般冠狀動脈阻塞75％以下，或者右冠狀動脈阻塞50%以下，是可以口服藥物治療的，不需要放置支架。如果冠狀動脈前降支或者是回旋支堵塞在75%以上，條件許可是可以放置支架治療的。根據(jù)這個標準，然后結合病人造影檢查的情況，再來決定需要放幾個支架?；蛘呤堑谝淮问中g需要放置幾個支架，待擇機再進行第二次手術，然后再放置下一次的支架。語音時長 1:31”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-21 3759次
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冠心病什么情況下要放支架病情分析：冠心病需要放支架的情況主要是單支血管狹窄達到70%以上，且出現(xiàn)胸痛、胸悶等心肌缺血的癥狀。冠心病因為血管狹窄較嚴重時藥物治療作用有限，此時行支架植入治療能夠有效的改善心臟血供，緩解癥狀，降低病死率。意見建議：建議冠心病的患者應定期復查心臟血管情況和心臟功能，生活中應規(guī)律飲食，低鹽低脂飲食。把血壓，血脂，血糖控制好，養(yǎng)成良好的生活習慣，不熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-11-28 1801次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術等方法。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-13 2304次
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冠心病不能放支架冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 284次
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冠心病什么程度放支架冠心病患者在冠狀動脈造影檢查后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度在75%以上，癥狀上患者有反復發(fā)作的心絞痛，心電圖也提示有心肌缺血，可以遵醫(yī)囑通過植入支架來進行治療?；颊邞摳纳粕罘绞?，預防和延緩冠心病的病情進展，同時要定期體檢，發(fā)現(xiàn)有高膽固醇，高血壓，糖
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
