問盆腔炎的鑒別診斷有哪些
病情描述:
盆腔炎的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
盆腔炎的鑒別診斷有盆腔淤血綜合征,子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢腫瘤等。一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查,接受系統(tǒng)的治療。
意見建議:
建議平時一定要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,每天更換內(nèi)褲,積極治療陰道炎,宮頸炎,避免上行感染引起盆腔炎,盆腔炎可以選用頭孢類抗生素和甲硝唑類抗生素進行抗感染治療。
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盆腔炎的癥狀有哪些盆腔炎是指女性生殖器官,子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎癥,包括子宮體炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、及輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。急性的盆腔炎,常有下腹疼痛、寒顫、高熱等癥狀。而慢性盆腔炎常常以并發(fā)癥出現(xiàn),比如輸卵管積水、月經(jīng)不調(diào),或者是不孕癥等來就診。
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盆腔炎的癥狀有哪些?盆腔炎根據(jù)病情,可分為急性和慢性兩類。而急性盆腔炎又因為炎癥的輕重,及涉及范圍的大小。而有不同的癥狀,比較輕的患者她的癥狀比較輕微,常表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱,或者是陰道分泌物增多,腹痛多為持續(xù)性,在活動、勞累或者是性交后加重。如果月經(jīng)期發(fā)病,可出現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。而慢性盆腔炎由于慢性炎癥,形成黏連以及盆腔充血,所以常會有下腹墜脹疼痛和腰骶部脹痛,在勞累及月經(jīng)前后可以加重。而子宮內(nèi)膜炎可以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)量增多、月經(jīng)長時間不干凈的情況。
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盆腔炎的鑒別診斷有哪些盆腔炎的診斷要根據(jù)患者的病史,癥狀,體征以及致病菌培養(yǎng)結果,初步作出診斷。在診斷時要和急性闌尾炎,輸卵管妊娠破裂或卵巢蒂扭轉或破裂引起的相關癥狀相鑒別。盆腔炎在治療上主要為抗生素藥物治療,必要時要進行手術。通常要進行細菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏試驗結果選用抗生素比較合理,藥敏實驗結果出來之前可以根據(jù)經(jīng)驗性給藥。如果患者狀態(tài)好,癥狀輕,可以進行口服抗生素進行治療。手術治療用于抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫,比如膿腫經(jīng)藥物治療持續(xù)無效或膿腫持續(xù)存在,以及膿腫破裂等。語音時長 01:13”
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慢性盆腔炎鑒別診斷盆腔炎癥性疾病是指女性的上生殖道感染導致的一些疾病,它主要包括子宮內(nèi)膜炎,輸卵管的炎癥,還有輸卵管卵巢的膿腫,包括盆腔腹膜炎癥等等,它的診斷最低標準應該就是宮頸的舉痛和子宮的壓痛,附件區(qū)的壓痛增厚等等。另外一些這個特性的標準,就是說子宮內(nèi)膜活檢證實了子宮內(nèi)膜有炎癥,陰道B超或者磁共振檢查顯示輸卵管的增粗,甚至有積水,伴有不伴有的盆腔積液等等情況。盆腔炎癥需要與急性闌尾炎,輸卵管妊娠,流產(chǎn)或者破裂,還有就是卵巢囊腫扭轉破裂等急癥進行鑒別,像我們所說的急性闌尾炎,首先典型的就是麥氏點的壓痛和反跳痛,另外B超可以顯示闌尾增粗,甚至有糞石,輸卵管妊娠破裂或者流產(chǎn),我們可以通過抽血檢查HCG濃度大于正常值,甚至可以經(jīng)過陰道B超進行確診。而卵巢的囊腫扭轉或者破裂也是通過這種輔助檢查B超進行可以明確診斷。語音時長 01:52”
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如何鑒別盆腔炎與盆腔炎有相似的癥狀的疾病有急性闌尾炎,宮外孕,輸尿管結石的。都有小腹疼痛的。急性闌尾炎是有轉移性右下腹疼痛,做彩超檢查可以看見闌尾呈同心圓。宮外孕是有停經(jīng)病史,查血hcg值升高,彩超檢查可以在宮腔外看見包塊或孕囊。輸尿管結石是兩側腹疼痛,放射性的。但是婦科檢查時“子宮及雙附件”沒有觸痛。彩超檢查可以看見泌尿系統(tǒng)結石的。
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盆腔炎怎么診斷病情分析:盆腔炎是婦科常見病,多發(fā)病。盆腔炎的診斷需要根據(jù)患者的臨床癥狀,結合婦科檢查,超聲檢查,血常規(guī)檢查等聯(lián)合診斷。一般患者會表現(xiàn)為下腹部疼痛,腰骶部酸痛,下腹部墜脹感等,婦科檢查子宮雙附件區(qū)壓痛,反跳痛,超聲檢查會有盆腔積液等。意見建議:患有盆腔炎一定積極治療,以防止炎癥加重。而且平時注意外陰衛(wèi)生,注意性生活衛(wèi)生。注意增加營養(yǎng),鍛煉身體,提高抵抗力,減少盆腔炎癥的發(fā)生。
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結核性盆腔炎鑒別診斷結核性盆腔炎主要與子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎性疾病后遺癥相鑒別。不典型的子宮內(nèi)膜異位癥可能與結核性盆腔炎容易混淆,均可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,不孕,痛經(jīng),盆腔粘連,結節(jié)等,但子宮內(nèi)膜異位癥常有進行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)以及月經(jīng)量增多,而盆腔結核多有月經(jīng)減少和閉經(jīng)癥狀。盆腔炎性疾病后遺癥常有盆腔炎性疾病的病史,有月經(jīng)紊
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慢性盆腔炎的診斷慢性盆腔炎有診斷的最低標準,如果性生活活躍的女性出現(xiàn)下腹部的疼痛,婦科檢查也就是內(nèi)診觸及子宮體有壓痛,雙側附件區(qū)增厚,壓痛(+),宮頸舉痛,搖擺痛,就可以初步診斷慢性盆腔炎,如果有以下一條附加條件,就可以確診慢性盆腔炎。1,做陰道分泌物的細菌培養(yǎng),培養(yǎng)出致病菌。2,做盆腔彩超檢查盆腔存在積液,或者雙
