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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13982次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣，是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈發(fā)生一過(guò)性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈，偶發(fā)生于表面正常的冠狀動(dòng)脈，它的任何一個(gè)分支或者是多個(gè)分支均可以受累。引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)理，可以分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩個(gè)方面?，F(xiàn)在來(lái)講一講：一，神經(jīng)機(jī)制，中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)對(duì)于冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起著重要的作用，當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)或者是寒冷刺激劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)過(guò)度的興奮加上冠狀動(dòng)脈局部高敏性，可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。一般運(yùn)用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時(shí)，也可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。二，體液機(jī)制上講，主要與血栓素前列腺素以及內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子等有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 7412次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣？
  冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈發(fā)生一過(guò)性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本病因，主要包括變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動(dòng)脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈，偶發(fā)生于表面“正常”的冠狀動(dòng)脈的任何一個(gè)分支或多個(gè)分支均可受累。引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)理可分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩方面。冠狀動(dòng)脈痙攣是多種因素綜合作用的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 3421次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療
  冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一過(guò)性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過(guò)使用解痙的藥物對(duì)癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說(shuō)地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動(dòng)脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 心血管冠狀動(dòng)脈痙攣的原因
  病情分析：冠狀動(dòng)脈痙攣的病因尚不明確。目前已知的危險(xiǎn)因素包括吸煙、酗酒、血脂代謝紊亂、特定毒品及藥品的使用等等。中青年男性、寒冷及情感刺激、過(guò)度通氣及鎂缺乏等為冠狀動(dòng)脈痙攣的誘發(fā)因素。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈痙攣的治療需長(zhǎng)期規(guī)律服藥?；颊叱艘e極配合醫(yī)生治療外，還需進(jìn)行個(gè)人日常生活管理，保持愉悅心情，戒煙酒，低鹽低脂飲食，注意保暖，避免服用引起冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物及毒物，對(duì)防治冠狀動(dòng)脈痙攣的反復(fù)發(fā)作，具有重要意義。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-27 1402次

• 什么會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣
  心絞痛、心肌梗死等疾病可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，常會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，心悸，氣短，乏力等癥狀。心絞痛可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌短暫缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶、冠狀動(dòng)脈痙攣等癥狀，可通過(guò)硝酸甘油、阿司匹林等藥進(jìn)行治療。心肌梗死可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，心臟的血管從局部的堵塞變成
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 15次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么消除
  冠狀動(dòng)脈痙攣可以通過(guò)改變生活方式、藥物治療等方法來(lái)消除。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者需要依據(jù)不同的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。1、改變生活方式：如果患者因?yàn)轱柌鸵鸸诿}痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當(dāng)患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能會(huì)出現(xiàn)冠脈痙攣，此時(shí)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)休息。如果患者長(zhǎng)期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 576次