問大動脈炎是怎么引起的
病情描述:
大動脈炎是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的一種,具體的發(fā)病原因尚不清楚,但大多數(shù)學者認為是與遺傳因素、免疫因素,以及環(huán)境因素,某些細菌病毒感染等,有一定關(guān)系的,主要還是由于免疫紊亂造成的疾病。只要經(jīng)積極有效的治療,大多數(shù)患者預后還是比較好的。
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對該病的認識,這一點非常的關(guān)鍵,此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人,有時候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發(fā)的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn),如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉,還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查,主要是看它是否屬于活動期,還是屬于穩(wěn)定期。當然,如果要是說確切的診斷標準,應該是病歷檢查了。01:40
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大動脈炎是怎么引起的大動脈炎,至今為止具體的病因是不明確的,多數(shù)學者認為本病為自身免疫性疾病,與體內(nèi)產(chǎn)生的免疫反應相關(guān)。但是具體的發(fā)病的原因、誘因以及發(fā)病機制都是不明確的。大動脈炎主要累及主動脈、主動脈弓及其分支,升主動脈、腹主動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、肺動脈等,為全層動脈炎。早期血管壁為淋巴細胞、漿細胞浸潤,偶見中性粒細胞以及多核巨細胞,內(nèi)膜增厚導致血管的阻塞。隨之,中層彈力纖維以及平滑肌斷裂、壞死,內(nèi)膜增厚纖維化、中外膜縮窄,所以引起動脈管腔的狹窄和閉塞,并可形成動脈瘤。大動脈炎好發(fā)于青年女性,平均發(fā)病年齡為22歲。語音時長 1:34”
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什么是大動脈炎大動脈炎又稱高安病,無脈癥,主動脈弓動脈炎,是主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞。少數(shù)患者可出現(xiàn)動脈擴張或者動脈瘤,本病的病因尚不明確,好發(fā)于青年女性,20到30歲起病較多,平均年齡為22歲,因此又稱為東方美女病。大動脈炎主要累及主動脈,主動脈弓,胸主動脈,腹主動脈,鎖骨下動脈,腎動脈,肺動脈等等,可以表現(xiàn)為急性發(fā)作發(fā)熱,肌痛,關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,體重減輕等等,或者是肢體麻木,無力,酸痛,上下肢的血壓不同,雙側(cè)的血壓不等。語音時長 1:20”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病