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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38733次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，還需要結(jié)合具體的臨床癥狀。因為膽囊結(jié)石的發(fā)生主要是由于平時不合理的飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)膽汁淤積或者膽固醇沉積而形成的結(jié)石。結(jié)石的病人可能有反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛，或者出現(xiàn)膽道痙攣性的絞痛，病人可能有腹痛、腹脹以及惡心、嘔吐或者進(jìn)食后加重的表現(xiàn)。對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石目前的確可以不用手術(shù)治療，可以選擇保守的治療辦法，應(yīng)用消炎利膽的藥物，同時注意飲食結(jié)構(gòu)，建議以后可以每年復(fù)查一次腹部彩超復(fù)查一下，膽囊結(jié)石藥物治療只能控制癥狀，不能消除結(jié)石。對于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將膽囊切除。因為膽囊結(jié)石容易嵌頓于膽囊頸部或者膽總管之內(nèi)，也會繼發(fā)膽道系統(tǒng)的感染，最有效的辦法還是選擇手術(shù)。

  

  01:25
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2484次

• 孕檢發(fā)現(xiàn)患有甲亢怎么辦？
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這個病是內(nèi)分泌科很常見的疾病，好發(fā)于20到40歲的女性，這個年齡的女性有一部分是屬于孕婦這樣的特殊人群。孕婦如果在之前的檢查從來沒有發(fā)現(xiàn)過甲亢，然后懷孕的時候孕檢發(fā)現(xiàn)有甲亢的話應(yīng)該怎么辦？這種情況一般是建議人工流產(chǎn)，因為孕婦如果有甲亢的話，她整個治療是很麻煩的，首先它的藥物早期就只能使用丙硫氧嘧啶，但這個藥本身肝毒性就很大，副作用很明顯，放射性碘治療和手術(shù)治療在孕婦的早期，也就是前三個月是不能夠用的。孕婦如果病情控制尚可的情況下，在第四到第六個月這三個月是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，后期的話藥物就可以增加甲巰咪唑進(jìn)行治療。但是，孕婦最難的一點就是抗甲狀腺的藥物，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對母體和胎兒本身都會有一定的影響，這個很難避免。所以說，從倫理學(xué)的角度，從安全性的角度出發(fā)，一般而言建議患者就直接人流終止妊娠。這樣的話，各方面的安全性才能得到保證，否則的話有可能會造成比較嚴(yán)重的后果。
  語音時長 01:42”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-03 1807次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石怎么辦
  體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，一般屬于無癥狀的膽囊結(jié)石，這種情況一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，可以隨訪觀察。但是長期的觀察表明，約30%以上的病人會出現(xiàn)癥狀以及合并癥而需要手術(shù)治療。對于下列情況，應(yīng)該考慮手術(shù)治療：第一、結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm。第二、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三、伴有膽囊息肉，膽囊息肉直徑＞1cm。第四、膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎。第五、兒童膽囊結(jié)石，兒童膽囊結(jié)石無癥狀者原則上也不需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:37”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 3201次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：患者如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況，首先患者不必要特別恐慌，因為甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病它并不是不治之癥，一旦出現(xiàn)，只要積極的配合治療就完全沒有問題。意見建議：對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般情況下，如果結(jié)節(jié)并不影響正常的工作學(xué)習(xí)和生活，就需要通過藥物療法來進(jìn)行控制，如果結(jié)節(jié)較大，可以通過手術(shù)療法進(jìn)行切除。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-22 3501次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石怎么辦
  患者體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石形成時，首先無需緊張，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治即可。如果是無癥狀的膽囊結(jié)石（小于3cm），則一般無需特殊處理，按時定期觀察，實時追蹤膽結(jié)石的進(jìn)展。如果是膽管結(jié)石，也往往病情較重，需及時予以膽管切開取石+“T”管引流術(shù)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-18 2203次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？
  ?肝囊腫屬于常見疾病大部分因體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫，都明顯癥狀可不必須管，建議半年到一年定期復(fù)查b超，觀察囊腫大小和有無臨床癥狀即可。對于已經(jīng)出現(xiàn)壓迫癥狀的建議及時到醫(yī)院就診，肝囊腫有單發(fā)和多發(fā)的。單發(fā)的原因很多有寄生蟲引起，創(chuàng)傷引起的。多發(fā)的大部分是先天性的，而且女性更為多見，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫應(yīng)該這樣處理
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 324次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石怎么辦?
  ?體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，多為無癥狀性膽囊結(jié)石。隨著健康體檢的普及，無癥狀性膽囊結(jié)石的發(fā)現(xiàn)明顯增多。在治療方面無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是對于下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，以及結(jié)石直徑大于等于2~3cm。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，膽囊息
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 77次