問什么是腎性高血壓
病情描述:
什么是腎性高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓,是繼發(fā)性高血壓的一種,血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。
意見建議:
其中腎血管和腎實(shí)質(zhì)性疾病均可能引起高血壓,主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現(xiàn)為蛋白尿,血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動(dòng)脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發(fā)育不良,比較少見;第三,大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng),引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時(shí),也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變,從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見,但是相對(duì)比較隱匿,需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會(huì)得到比較好的控制。01:21
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個(gè)問題,其實(shí)是一個(gè)大家談?wù)摰降膯栴},但這個(gè)問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說,我這個(gè)高血壓高了,是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?,或者叫頸性的高血壓,或者頸動(dòng)脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個(gè)概念,頸性的高血壓有兩種概念,一個(gè)就是因?yàn)轭i動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的狹窄,引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)性的改變,我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)?,頸動(dòng)脈交感激活,頸動(dòng)脈有一個(gè)感受器,這個(gè)感受器對(duì)于血壓的反應(yīng)性增高,引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見,就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,并不多見,它往往是高血壓病的一個(gè)并發(fā)癥,但它有時(shí)候表現(xiàn)以頭暈,和椎動(dòng)脈供血不好,為第一臨床表現(xiàn),所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對(duì)更罕見,它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的,一個(gè)代謝的異常,或者是其他原因引起的,這種功能異常引起的血壓的一個(gè)波動(dòng),叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上,并不多提頸性高血壓病這個(gè)概念,而是把它作為一個(gè)高血壓病的并發(fā)癥,來作為一個(gè)分析和處理的。01:39
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什么是腎性高血壓腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓最常見的病因,在腎病基礎(chǔ)上產(chǎn)生的高血壓,即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實(shí)質(zhì)疾病。前者稱腎血管性高血壓,由各種原因?qū)е聠蝹?cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,多見于大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈血栓形成等。后者為腎實(shí)質(zhì)性高血壓,多見于腎小球疾病,如急性、慢性腎小球腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,遺傳性腎炎。腎間質(zhì)疾病如慢性腎盂腎炎、返流性腎病,間質(zhì)性腎炎。單側(cè)腎疾病包括積水、結(jié)核等以及其他腎實(shí)質(zhì)疾病,如多囊腎、腎移植后高血壓等。語音時(shí)長 1:09”
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什么是腎性高血壓一般來說,直接由于腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓,臨床上繼發(fā)性高血壓重要組成部分約占成年高血壓患者的5%到10%左右,其中腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎缺血所引起的高血壓稱為腎血管性高血壓,而由其他疾病引起的高血壓,則稱為腎實(shí)質(zhì)性高血壓。如果患者出現(xiàn)了腎性高血壓的情況,建議患者不要擅自應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診,需要完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情,從而能夠得到更針對(duì)性的治療。語音時(shí)長 1:12”
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的,腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素,使血壓升高,占高血壓人群的1%~5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn),但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)高血壓,腎功能衰竭,心絞痛,肺水腫,蛋白尿等。
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什么叫腎性高血壓腎性高血壓,其實(shí)也就是由于腎動(dòng)脈狹窄所引起腎臟的血流減少,激活腎素血管緊張素系統(tǒng)而導(dǎo)致血壓升高的一種現(xiàn)象,這種順序高血壓的人群占到高血壓總?cè)巳旱?%到5%左右,所以說還是要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念,一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥,一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的,而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓,如果長期的惡性高血壓,則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變,而引發(fā)的
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腎源性高血壓什么癥狀腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個(gè)方面。第一是高血壓造成的相應(yīng)的癥狀,其次是腎臟本身可能會(huì)引起一些癥狀。高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、面色發(fā)紅等等這樣的一些臨床的表現(xiàn)。而腎臟疾病造成高血壓,說明腎臟本身有問題,也會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如患者因?yàn)槟蛞褐杏械鞍踪|(zhì)出現(xiàn)尿泡沫增多,因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞出現(xiàn)肉