問直腸癌造瘺口如何更換引流袋
病情描述:
直腸癌造瘺口如何更換引流袋
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況之下,低位直腸癌的患者是需要進行造瘺的,而且直腸癌造瘺以后必須要對上路口進行精確的護理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。
意見建議:
一般情況之下,直腸癌造瘺口進行更換引流袋的時候,首先要將舊的引流袋廢除,然后將直腸癌造瘺口進行仔細的消毒之后,等待直腸癌造瘺口晾干之后,再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過程當中,必須保證患者的造瘺口干燥,而且周圍的皮膚也最好是平坦的情況之下更換,這樣能夠延長引流袋的使用壽命。
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌,這個癌腫它距離肛門的遠近來看,如果距離比較遠,那么保留肛門的可能性就比較大,一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上,那么這個手術方式采用Dixon,Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間,采用拉下式直腸癌根治術Bacon,也不用造瘺。如果是它距離直腸,這個腫瘤距離肛門小于8公分,按現(xiàn)在實際上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門,才需要造瘺,這樣說的呢,指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann,Hartmann就是這手術腫瘤切了,切了之后,由于某種條件限制,比如說患者不能耐受長時間手術,條件不好,然后做個造瘺,以后再做二期,曠置?;蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合,這個就做個造瘺,這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺,不管你保留肛門還是沒保留肛門,由于這吻合口吻合不確切,或者是防止它出現(xiàn)瘺,出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺,這個預防性造瘺不是必須的,要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺,要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置,還要根據(jù)術中的情況來進行判斷,是做永久性造瘺,還是說預防性造瘺,術前有時候確定不了,還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。02:08
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多,有的是可以保留肛門的,這種不用造瘺;有一部分低位的直腸癌,為了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整個的肛門以及周圍的組織,這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術,它需要從腹部和會陰部,兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門,還有直腸的系膜等等這些組織,還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大,手術操作的時間也比較長,所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕,像這種手術做完手術以后,經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持,還有中醫(yī)藥的調理,都能很快的恢復正常的身體體力,能夠接受下一步的化療和放療,以及其他的治療等等。01:28
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直腸癌造瘺口如何更換引流袋直腸癌造瘺口如果要更換引流袋,一般來說可以根據(jù)以下程序來進行:第一,要撕掉引流袋,一般來說要輕輕的按壓皮膚,另外慢慢的撕掉引流袋。第二,進行局部的清洗,可以應用溫開水,也可以應用生理鹽水。第三,要測量造口的大小。第四,就要裁剪引流袋。第五,要適當?shù)脑谝骺谥苓吶鲆恍┗?,這樣避免引起濕疹。第六,可以慢慢的按壓引流袋,使之與皮膚緊密貼合。語音時長 01:10”
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直腸癌造瘺口護理在臨床上,對直腸癌患者進行造瘺手術,手術后造瘺口的護理主要有以下幾點:第一,一定要密切觀察造瘺口黏膜的血運情況,要檢查是否有明顯的顏色改變,是否有出血、壞死等等,還要檢查造瘺口黏膜是否有明顯的回縮。第二,在手術以后要勤換藥,在造瘺口周圍可以適當?shù)耐磕ǚ彩苛炙幐?,主要是保持濕潤,避免濕疹的發(fā)生。第三,使用造口袋一定要檢查造口袋是否密閉,如果密閉性不好很有可能會導致腸液或者糞便滲出。語音時長 01:16”
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直腸造瘺自己如何更換病情分析:直腸造瘺是臨床上比較常見的手術方式之一。意見建議:患者自行更換造瘺袋步驟如下:1.緩慢揭開原造瘺袋,濕巾清洗造瘺口幾周圍皮膚干凈。2.待造瘺口周圍皮膚干燥后,取新造瘺袋修剪與造瘺口腸管一致大小。3.緩慢揭開新造瘺袋粘膠,粘貼于造瘺腸管表面,確認粘貼牢靠,避免造瘺袋滑脫。
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直腸癌造口如何護理為了做好護理,減少污染,目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法:根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏,然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上,使造口突入造口袋內(nèi),排出的糞便可通過袋尾部的開口放出,并可進行沖洗。一個造口袋可使用3~5天,術后使用2~3個袋即可維持到傷口拆線。
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直腸癌造瘺口如何更換引流袋直腸造瘺口的引流袋可以分為一次性的肛門圈袋和粘貼式的肛門袋,一般患者的造瘺口凸起,多使用一次性肛門圈袋,肛門圈帶包括腰帶,塑料圈,一次性塑料袋等等。粘貼式肛門袋多為平坦的造瘺口,使用上比一次性肛門圈袋方便,但是價格也比較高。
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直腸癌造瘺口各階段的圖片直腸癌切除手術后會在腹壁處開一圓形瘺口,開始造瘺口邊緣會有出血癥狀,隨著時間的增長,傷口會慢慢結痂。