問乙肝肝硬化腹水怎么治療
病情描述:
乙肝肝硬化腹水怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療前需完善相關(guān)檢查: 血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),乙肝五項(xiàng)定量,HBV-DNA定量,腹水B超及腹水生化,腹水常規(guī),腹水培養(yǎng)等。
意見建議:
1、病因治療 即抗病毒治療,可根據(jù)患者既往用藥史,是否有耐藥,是否有腎功損害等選擇抗病毒藥物,如阿德福韋酯,馬來酸恩替卡韋,富馬酸替諾福韋酯等,并定期復(fù)查HBV病毒載量。
2、對(duì)癥治療 肝硬化腹水是由于血漿白蛋白降低,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓低引起。需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,少量腹水可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下口服利尿劑,如呋塞米,螺內(nèi)酯,阿米洛利等。如腹水量大,可行腹水濃縮回輸術(shù),腹腔穿刺抽腹水等減少腹水,減輕患者腹脹癥狀,需注意復(fù)查電解質(zhì),謹(jǐn)防電解質(zhì)紊亂,視情況補(bǔ)充鉀,鈉等。此外,需判斷腹水性質(zhì),如為滲出液,需給予抗感染治療。
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期,患者常常出現(xiàn)腹水,它的形成原因主要是:第一個(gè),門靜脈高壓,導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè),有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè),低白蛋白血癥。第四個(gè),繼發(fā)性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五個(gè),肝淋巴液生成增多,回流減少。治療方法很多,主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者,需要積極抗感染治療,必要的時(shí)候可以行,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),比如說TIPSS,甚至是肝移植。總之需要綜合分析,選擇合適的治療方案。
01:09 -
乙肝肝硬化后腹水能治好嗎?乙肝肝硬化后腹水,一般來說是很難根治的。因?yàn)楦斡不且腋尾《鹃L期的反復(fù)復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化,肝臟的結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變,要完全的恢復(fù)是很難的。肝硬化的病人進(jìn)展到失代償期的時(shí)候,腹水是最常見的并發(fā)癥。但是如果通過有效的抗病毒治療,同時(shí)以補(bǔ)蛋白、利尿治療,腹水是可以消退的,但是他有可能會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。臨床上對(duì)于乙肝肝硬化腹水的病人,需要積極的抗病毒治療,并且同時(shí)給予利尿、補(bǔ)蛋白治療。
01:15 -
乙肝肝硬化腹水怎么治療肝硬化腹水就是肝硬化失代償期的表現(xiàn),說明肝硬化已經(jīng)到了中晚期。病人的治療主要是通過控制感染,利尿消腫促進(jìn)腹水消除,同時(shí)進(jìn)行保肝,護(hù)肝的治療。補(bǔ)充白蛋白或輸血漿加強(qiáng)治療。最關(guān)鍵的還是要繼續(xù)抗病毒治療??共《疽彩且粋€(gè)病因治療,積極的抗病毒才能延緩肝硬化惡化和進(jìn)展。肝硬化腹水的病人,治療主要是幾個(gè)方面:第一,注意各臥床休息,避免勞累,飲食注意清淡。第二,就是用藥,通過藥抗病毒,保肝護(hù)肝,褪黃。預(yù)防感染,利尿消腫,補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)積極治療。第三,如果患者肝腹水特別嚴(yán)重或者是一個(gè)頑固性腹水,可能通過常規(guī)的內(nèi)科治療效果不是很好。需要防腹水或者是做替補(bǔ)式手術(shù)進(jìn)行治療,有條件可以進(jìn)行肝移植。語音時(shí)長 2:03”
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怎么治療肝硬化腹水肝硬化腹水的治療有很多方面,對(duì)于乙型肝炎來說第一個(gè)是要恢復(fù)肝功能的正常,修復(fù)肝細(xì)胞,使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,使腹水消退,常用的抗病毒或者是護(hù)肝保肝抗肝纖化利尿的藥物,如果合并腹膜炎,上消化道出血、肝性腦病都要對(duì)癥進(jìn)行治療,同時(shí)可能是由于一些,飲水過多導(dǎo)致的。建議如果嚴(yán)重的話是可以吃一些利尿藥進(jìn)行排尿,并且這個(gè)時(shí)候建議患者一定要學(xué)會(huì)保護(hù)自己的身體,最好的治療就是肝細(xì)胞的治療方法,肝細(xì)胞的治療技術(shù)在肝硬化上是通常的做法,是通過自身骨髓提取出具有發(fā)育成器官,或者是組織的干細(xì)胞經(jīng)分離動(dòng)化擴(kuò)增,培養(yǎng)后輸入到患者的肝病區(qū),這個(gè)時(shí)候就會(huì)有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,建議患者一定要放松心情積極的配合醫(yī)生的治療。語音時(shí)長 1:31”
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肝硬化腹水怎么治療對(duì)于肝硬化腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉,每天的食鹽攝入量少于兩克,飲水量少于1000毫升,同時(shí)通過利尿,輸入白蛋白,如果對(duì)于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
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肝硬化腹水怎么治療肝硬化腹水時(shí),患者一般存在門脈高壓、低蛋白血癥等病因,因此,腹水的治療應(yīng)綜合進(jìn)行。具體如下:1.利尿劑的應(yīng)用。2.糾正低蛋白血癥。3.控制和預(yù)防感染。4.減少鹽及水分的攝入。5.糾正水電解紊亂。6.腸道益生菌的使用。
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肝硬化腹水怎么治療肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制,改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量,延長生存的時(shí)間。有一線治療,一線治療包括:一,合理的及應(yīng)用利尿藥物,如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二,避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療,二線治療包括:一,合理應(yīng)用,縮血管活性藥物和其他的利尿藥物,如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
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肝硬化腹水怎么治療肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療改善病情。1、一般治療:對(duì)于輕度腹水的患者,在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制高鈉食物的攝入,如咸菜、臘肉、腌魚等,并且烹飪時(shí)也減少鹽的攝入,水也不宜喝太多,以免導(dǎo)致病情加重,建議患者臥床休息,有利于促進(jìn)腹水慢慢吸收。2、物理治療:如果患者病情控制不好,可
