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• 甲狀腺一度腫大嚴(yán)重嗎

  甲狀腺腫大是在甲狀腺形態(tài)學(xué)改變，一度通常肉眼看不到，觸診的時(shí)候可以摸到。在甲狀腺超聲中，可以提示甲狀腺飽滿(mǎn)或腫大。病程早期為彌漫性甲狀腺腫大，查體可見(jiàn)腫大甲狀腺表面光滑、質(zhì)軟、隨吞咽上下活動(dòng)，無(wú)震顫及血管雜音。隨著病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，一般為不對(duì)稱(chēng)性，多結(jié)節(jié)性多個(gè)結(jié)節(jié)可聚集在一起，表現(xiàn)為頸部腫塊，結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。甲狀腺腫，一般沒(méi)有疼痛，如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血?jiǎng)t可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動(dòng)度欠佳，應(yīng)警惕惡變可能。如果是單純的甲狀腺腫，沒(méi)有不良結(jié)節(jié)，只要定期觀察就可。甲狀腺腫大，還要注意是否伴有甲狀腺功能的改變，應(yīng)該做血甲狀腺激素檢查和相關(guān)免疫抗體檢查明確。

  

  01:26
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 6330次

• 甲狀腺一度腫大怎么辦

  甲狀腺腫大，一般可以分為三度。一度腫大是甲狀腺可以摸到，但不能看到；二度腫大甲狀腺可以看見(jiàn)長(zhǎng)大，但是不超過(guò)胸鎖乳突肌的前緣；三度甲狀腺腫大的患者，可以超過(guò)胸鎖乳突肌。一度是甲狀腺腫大病情最輕微的一種，但要注意甲狀腺腫大和功能并不是平行的。雖然甲狀腺腫大不嚴(yán)重，不代表甲狀腺功能不影響，需要進(jìn)一步檢查看，甲狀腺的功能到底正常不正常。建議要檢查甲狀腺功能，F(xiàn)T3、FT4和TSH，以及甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過(guò)氧化酶抗體和TRAb。還應(yīng)該做甲狀腺超聲觀察形態(tài)學(xué)改變，根據(jù)檢查結(jié)果，分析判斷，考慮用藥的問(wèn)題。

  

  01:23
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-13 5708次

• 一度房室傳導(dǎo)阻滯
  一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)正常范圍，但每個(gè)心房悸動(dòng)仍能傳入心室，亦稱(chēng)房室傳導(dǎo)延遲。在心電圖上，P-R間期達(dá)到或超過(guò)0.21s（14歲以下兒童達(dá)到或超過(guò)0.18s），每個(gè)P波后均有QRS波。一度房室傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于正常人，有的P-R間期可超0.24s。迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者中發(fā)生率為4%～15%，尤其多見(jiàn)于急性下壁心肌梗死患者。也見(jiàn)于心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)功能減低、先天性心臟病、心臟手術(shù)等。大多為暫時(shí)性的，可迅速消失或經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后消失。在老年人中，原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化是較常見(jiàn)的原因，呈長(zhǎng)期、漸進(jìn)性傳導(dǎo)阻滯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-14 9704次

• 一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖分型
  一度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：亦稱(chēng)文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng)，但未繼以漏搏，其阻滯水平在房室結(jié)。文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯：在常規(guī)心電圖上僅表現(xiàn)為一度房室傳導(dǎo)阻滯，只有在給予人工期前刺激引起較長(zhǎng)的代償期后方能出現(xiàn)P-R間期的文氏現(xiàn)象。②不完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯：多在期前收縮的代償期以后出現(xiàn)P-R間期縮短和逐搏延長(zhǎng)的文氏現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-29 7670次

• 一度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  一度房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常范圍，但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室，亦稱(chēng)房室傳導(dǎo)延遲。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎，急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者，其發(fā)生率在4%-15%，尤其多見(jiàn)于急性下壁心肌梗死患者。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 1度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
  房室傳導(dǎo)阻滯一般分為三種類(lèi)型，有一度房室傳導(dǎo)阻滯，有二度房室傳導(dǎo)阻滯，也有三度房室傳導(dǎo)阻滯，大部分患者而言，一度房室傳導(dǎo)阻滯，不用過(guò)分擔(dān)心，可以定期的觀察，另外了解是否有電解質(zhì)紊亂的情況，可以通過(guò)化驗(yàn)血中的電解質(zhì)來(lái)知曉，這就是我們一定要注意減少如美托洛爾，比索洛爾等藥物的服用，因?yàn)樗鼤?huì)進(jìn)一步加重傳導(dǎo)阻滯的情況。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 2702次

• 一度房室傳導(dǎo)阻滯如何治療
  一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)無(wú)癥狀、無(wú)低血壓或竇性心動(dòng)過(guò)緩者無(wú)需特殊處理，主要是針對(duì)原發(fā)病因治療，對(duì)心室率較慢，又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。青少年出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)，但無(wú)癥狀，經(jīng)抗風(fēng)濕治療后PR間期恢復(fù)正常，應(yīng)考慮為風(fēng)濕熱所致。對(duì)希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)癥狀的患者，必須
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 279次

• 一度房室傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎
  一度房室傳導(dǎo)阻滯如果是生理性因素引起的，一般不需要治療，但是對(duì)于心血管疾病或者是電解質(zhì)紊亂引起的癥狀，一般需要及時(shí)治療。一度房室傳導(dǎo)阻滯是指?jìng)鲗?dǎo)通路障礙，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)受到阻礙，但是仍然能夠保證心臟正常跳動(dòng)，嚴(yán)重者建議患者去正規(guī)醫(yī)院就診。1、不需要：一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)無(wú)癥狀、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-26 0次