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• 肺癌晚期還有手術(shù)的必要嗎？

  那如果是晚期的病人，不能做手術(shù)根治性切除了，那這個(gè)時(shí)候外科手術(shù)達(dá)到的不是治療目的，第一是減瘤負(fù)荷；第二對(duì)于我們的外科技術(shù)，胸腔鏡、縱膈鏡、氣管鏡、機(jī)器人我們幫助腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科能夠明確病理，然后檢測(cè)基因指導(dǎo)治療。那有些大量的癌性胸腔積液，還可以通過(guò)外科手術(shù)的胸膜固定術(shù)、胸膜活檢術(shù)能夠減少腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，為我們的腫瘤內(nèi)科、為放療科創(chuàng)造更好的條件?？傊?，純一期病人就是早一期病人是胸外科自己的事，胸外通過(guò)跟影像科、病理科的合作，把診斷治療和病理弄清楚。但只要有了肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有了縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，歸納為二期、三期、四期的病人，都需要多學(xué)科綜合治療。這就是我們這么多年強(qiáng)調(diào)的，MDT的聯(lián)合會(huì)診模式和會(huì)診平臺(tái)。

  

  01:32
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 16735次

• 疝氣做微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)好

  疝氣手術(shù)目前來(lái)講，主要是以手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，而修補(bǔ)的方法目前，有開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)就是常規(guī)所說(shuō)的，在疝氣的地方割一個(gè)口子進(jìn)行手術(shù)，把疝口進(jìn)行修補(bǔ)，而微創(chuàng)是通過(guò)腹腔鏡的技術(shù)，從內(nèi)部來(lái)修補(bǔ)疝環(huán)口。開放手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，是簡(jiǎn)單、局麻、比較經(jīng)濟(jì)，而且容易接受。它的缺點(diǎn)主要是有開放性的傷口，一般傷口4到6厘米，這樣感染的機(jī)會(huì)就比較高，而且疼痛還是比較明顯，游離面比較大，這樣術(shù)后出現(xiàn)血清腫，也就是術(shù)后出現(xiàn)積液，或滲血的幾率偏高。另外補(bǔ)片，是在腹壁的組織間隙里，術(shù)后短期內(nèi)異物感比較強(qiáng)。而微創(chuàng)手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)，主要是切口小，體表感覺沒有異物感。另外它是從內(nèi)部修補(bǔ)，覆蓋范圍大，術(shù)后疼痛輕。它的缺點(diǎn)是需要全麻，不適合一些老年患者，另外花費(fèi)稍高，這是它的缺點(diǎn)。

  

  01:58
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 11300次

• 腎腫瘤開放手術(shù)好嗎
  針對(duì)腎腫瘤，是微創(chuàng)手術(shù)好還是開放手術(shù)好，具體還是要根據(jù)具體病人的具體情況來(lái)進(jìn)行具體分析。像原來(lái)沒有微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候，一般都是進(jìn)行開放性手術(shù)治療腎腫瘤。隨著醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)備的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)開展的比較成熟，所以說(shuō)，針對(duì)腎腫瘤的病人，目前來(lái)說(shuō)大部分還是通過(guò)微創(chuàng)，主要是通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，開放手術(shù)有好處，也有壞處。而微創(chuàng)手術(shù)也有好處和壞處。一般來(lái)說(shuō)，開放手術(shù)首先視野比較缺欠，進(jìn)行各種操作，一般來(lái)說(shuō)也是比較缺欠的。開放手術(shù)可能創(chuàng)傷比較大，手術(shù)之后病人恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，而且手術(shù)設(shè)備可以將視野放大，對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)可能更精確，所以說(shuō)，針對(duì)腎腫瘤的病人特別是一些腫瘤比較小的病人，在早期的時(shí)候可能開放手術(shù)并不好，微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)更好，但是從療效方面來(lái)說(shuō)并沒有明顯的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 3013次

• 開放手術(shù)治療膀胱結(jié)石的適應(yīng)癥
  ?膀胱結(jié)石的病因主要有兩個(gè)方面：一、是腎及輸尿管的結(jié)石進(jìn)入膀胱，尤其是輸尿管下段的結(jié)石，在治療這類膀胱結(jié)石的同時(shí)也要治療腎及輸尿管的結(jié)石。二、是原發(fā)于膀胱的結(jié)石，這類結(jié)石往往伴隨著下尿路的梗阻存在，在治療的同時(shí)要糾正這些梗阻病變。恥骨上膀胱切開取石手術(shù)不應(yīng)作為膀胱結(jié)石的首選治療方法，僅適用于需要同時(shí)處理膀胱內(nèi)其他病變的使用。開放手術(shù)治療的相對(duì)適應(yīng)癥有：1、較復(fù)雜的兒童膀胱結(jié)石；2、巨大的結(jié)石；3、嚴(yán)重的前列腺增生和尿道狹窄的患者；4、膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石；5、膀胱內(nèi)圍繞異物形成的大結(jié)石；6、同時(shí)合并區(qū)開放手術(shù)的膀胱腫瘤，合并嚴(yán)重疾病的膀胱結(jié)石患者，可以先行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺，待內(nèi)科疾病好轉(zhuǎn)后，在行腔內(nèi)取石手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2007次

• 哪些輸尿管結(jié)石需開放手術(shù)取石
  開放手術(shù)適用于結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻，部分泌尿系畸形，結(jié)石嵌頓緊密，既往非手術(shù)治療失敗，腎積水感染嚴(yán)重，或病腎無(wú)功能等尿路結(jié)石病人。手術(shù)方式有輸尿管切開取石術(shù)，腎盂切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除手術(shù)、膀胱切開取石等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 1501次

• 鼻竇開放手術(shù)步驟是怎樣的
  病情分析：鼻竇開放的手術(shù)步驟通常是先使用血管收縮劑棉片收縮鼻甲黏膜，暴露好手術(shù)區(qū)域，然后先切除勾突，進(jìn)一步開放上頜竇，然后根據(jù)病情需要，依次開放篩竇、額竇和蝶竇。意見建議：人們需要注意對(duì)鼻腔、鼻竇黏膜的保護(hù)，避免反復(fù)的受涼感冒或者上呼吸道感染引起鼻竇炎癥急性發(fā)作，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好通氣狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-19 1905次

• 膽管結(jié)石治療：手術(shù)真的必要嗎？
  近期接診了一位男性患者，他因上腹持續(xù)性疼痛、黃疸和發(fā)熱來(lái)到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)檢查后，診斷為膽管結(jié)石，這位男性患者有些擔(dān)憂，問(wèn)我是不是必須要做手術(shù)治療。這一問(wèn)題可能是大多數(shù)膽管結(jié)石患者都想要了解的，所以我總結(jié)了一些，在這里給大家詳細(xì)介紹一下：膽管結(jié)石并不是一定要手術(shù)，根據(jù)情況判斷就好。1、非手術(shù)治療：膽管
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-03-07 0次

• 25歲后割包，還有必要嗎？
  隨著年齡的增長(zhǎng)，我逐漸意識(shí)到，身體的某些問(wèn)題不容忽視，尤其是那些關(guān)乎健康與生活質(zhì)量的問(wèn)題。前一段時(shí)間，我因?yàn)橐恍┧矫懿课坏慕】祮?wèn)題，使我過(guò)度焦慮，于是前往醫(yī)院進(jìn)行了咨詢。就診時(shí)，醫(yī)生為我安排了一系列檢查，包括外觀檢查、功能測(cè)試等，檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生告訴我包皮過(guò)長(zhǎng)，聽后很是驚慌，不知道是否需要手術(shù)，
  2024-03-15 0次