問泌乳素垂體瘤是怎么回事
病情描述:
泌乳素垂體瘤是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
泌乳素型垂體瘤是由于腫瘤分泌過多泌乳素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)高泌乳素血癥,引起性功能減退、閉經(jīng)、泌乳、不孕不育等臨床表現(xiàn)。
意見建議:
建議患者到神經(jīng)外科門診就診,高泌乳素血癥患者可以口服溴隱亭或卡麥角林治療,服藥過程中應(yīng)該每月監(jiān)測一次血清泌乳素水平,如果難以耐受藥物副作用,可以選擇手術(shù)治療。
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垂體瘤泌乳素高怎么辦垂體泌乳素瘤的瘤細(xì)胞直接大量分泌泌乳素,其它垂體瘤是壓迫垂體柄和垂體門脈血供而使泌乳素升高。對泌乳素瘤,首選多巴胺激動劑治療,這類藥物能有效降低泌乳素、縮小腺瘤,所以泌乳素瘤一般不手術(shù)治療;最常用藥物是溴隱亭,其它還有培高利特、卡麥角林,停藥后容易復(fù)發(fā),一般要長期用藥;藥物無效或者耐藥、不能耐受的需要手術(shù)治療。其它引起泌乳素升高的垂體瘤一般首選手術(shù)治療,一般選擇經(jīng)蝶切除手術(shù),部分大腺瘤和侵襲性腫瘤需要行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。對藥物和手術(shù)不能治愈的垂體瘤還可以行放療治療,但放療會出現(xiàn)腺垂體功能減退癥、視神經(jīng)炎、視力下降和腦萎縮等副作用,部分患者治療后可讓PRL水平恢復(fù)正常,擺脫長期依賴溴隱亭等藥物治療,提高患者生活質(zhì)量。01:42
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個厘米稱為微腺瘤,大于一個厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無功能的瘤子。一般來講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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泌乳素垂體瘤是怎么回事泌乳素型垂體瘤是指患者出現(xiàn)了泌乳素含量的增高以及垂體體積的增大,這些患者通過完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),結(jié)合垂體磁共振檢查就可以明確診斷?;颊呒偃缡桥缘脑?,可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),不孕不育,泌乳等臨床表現(xiàn)。如果是男性的話,可以表現(xiàn)為乳房發(fā)育,勃起功能障礙,精子數(shù)量減少,性欲喪失等臨床癥狀。這些患者一定要及時就診,一般來說假如沒有禁忌癥,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是多巴胺受體激動劑,像溴隱亭,可以使患者的泌乳素恢復(fù)到正常水平,并且垂體的體積也會縮小。語音時長 01:10”
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垂體瘤泌乳素正常怎么回事垂體瘤泌乳素如果是正常那么有可能提示患者患有的是無功能的垂體瘤,或者是功能性的垂體瘤,但是不是泌乳素瘤,而是生長激素瘤,或者是促腎上腺皮質(zhì)瘤等,因?yàn)榇贵w瘤它不只是代表著一定是泌乳素瘤,它有可能分為兩大類,分別是功能性的垂體瘤和無功能的垂體瘤,無功能的垂體瘤。通過字面意思就可以看出來,它是不會分泌任何激素的,沒有實(shí)質(zhì)性的功能方面的意義,而功能性的垂體瘤,主要常見的又包括三類,分別是生長激素瘤,泌乳素瘤以及促腎上腺皮質(zhì)瘤。如果患者垂體瘤泌乳素是正常的,那么它一般不是泌乳素瘤。語音時長 01:17”
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泌乳素垂體瘤消失了怎么回事病情分析:泌乳素存垂體瘤在有的情況下可能會消失,這個主要是因?yàn)槿梭w通過某些藥物的代謝作用,從而使得分泌泌乳素型的垂體瘤細(xì)胞產(chǎn)生異常的反應(yīng),最終消失。意見建議:建議患者還是要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,畢竟這種情況在臨床上少之又少,更多的是要長期的口服相關(guān)的藥物進(jìn)行控制,并且及時的進(jìn)行外科手術(shù)治療,才是最根本的治療方案。
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垂體泌乳素高是垂體瘤嗎病情分析:垂體泌乳素高并不代表是得了垂體瘤,可能是因?yàn)榫駢毫^大,或者是不良的生活飲食習(xí)慣,導(dǎo)致出現(xiàn)泌乳素升高。單純的靠垂體泌乳素高并不能夠判斷是否得了腦垂體瘤,還是要及時的進(jìn)行其他的檢查。意見建議:可以到醫(yī)院做腦部CT,磁共振和顱內(nèi)平片,激素類檢查,這樣能夠根據(jù)檢查的結(jié)果判斷患者是否得了腦垂體瘤,一旦確診為腦垂體瘤,一定要及時的進(jìn)行治療。可以藥物治療或者是手術(shù)治療。
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泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報道可以占到40%-50%。國內(nèi)尚無對泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線。腫瘤呈局限性生長,同側(cè)
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泌乳素高多少是垂體瘤對于泌乳素高多少會是垂體瘤這個問題目前并沒有一個具體的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槊谌樗馗卟⒉灰欢ㄍ耆且驗(yàn)榇贵w瘤所引起,很有可能是因?yàn)榇贵w功能出現(xiàn)障礙或者是其它卵巢激素的影響而導(dǎo)致的分泌不穩(wěn)定所引起的泌乳素過高,所以泌乳素高不一定會長垂體瘤。