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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5622次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4130次

• 擴(kuò)張型心肌病檢查
  一、X線檢查，心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn)，以左心室擴(kuò)大為主，伴以右心室擴(kuò)大，也可有左心室及右心室擴(kuò)大。二、心電圖不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，右心室傳導(dǎo)阻滯常見。三、廣泛性T波改變，右心室高電壓左房肥大，由于心肌纖維化，可出現(xiàn)病理性Q波，各導(dǎo)聯(lián)體電壓，超聲心電圖，左心室明顯擴(kuò)大，右心室流出道擴(kuò)張，室間隔及左室后壁波動(dòng)幅度減弱。四、同位素檢查，同位素心肌灌注顯顯影，主要表現(xiàn)有心腔擴(kuò)大，尤其兩側(cè)心室擴(kuò)大，心肌顯影成慢性稀疏。
  語音時(shí)長 1:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-30 2069次

• 擴(kuò)張型心肌病需要做哪些檢查來確診
  擴(kuò)張性心肌病起病緩慢，早期無明顯癥狀，臨床上需要通過胸部X線檢查，心影明顯增大，能夠看見肺瘀血的征象。做心電圖會(huì)有房顫，房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常的改變，少數(shù)可見病理性Q波。還有做超聲心動(dòng)圖，各心腔均會(huì)擴(kuò)大，主要是左心室擴(kuò)大，比較早而顯著，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，提示心肌收縮力下降。心導(dǎo)管檢查和心導(dǎo)管造影，心內(nèi)膜心肌活檢，核素顯影也可以檢查擴(kuò)張性心肌病，它的主要特征就是單側(cè)、雙側(cè)的心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，伴有或不伴有充血性心力衰竭。
  語音時(shí)長 01:20”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-08 2010次

• 擴(kuò)張型心肌病需要做哪些檢查來確診
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病是一種排他性的疾病，需除外像高血壓，缺血性心肌病等諸多常見的疾病后才能診斷，可以完善血常規(guī)，心電圖，心臟超聲，心臟核磁，冠脈造影，心肌病基因檢測等指標(biāo)進(jìn)一步去確診擴(kuò)張型心肌病。意見建議：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后不佳，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心力衰竭，惡性心律失常，除了常規(guī)藥物治療以外，可考慮行ICD或者CRTD等器械治療，必要時(shí)行心臟移植。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-25 1404次

• 擴(kuò)張型心肌病需要做哪些檢查
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病患者需要進(jìn)行血清學(xué)檢查，心電圖檢查，胸部x線檢查，心導(dǎo)管檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，同位素檢查等。具體的檢查類型以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。意見建議：建議患者根據(jù)自身的病情程度，適當(dāng)控制活動(dòng)量?；颊卟∏槌潭容^嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降的問題。建議患者在飲食方面選擇營養(yǎng)豐富且比較容易吸收的食物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 802次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么檢查診斷
  擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比較多見。這個(gè)疾病并沒有明顯的病因，臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查：第一、通過X線可以看到心臟擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大為主，伴有右心室
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 擴(kuò)張型心肌病特征
  擴(kuò)張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室，或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心臟收縮功能減退（LVEF小于50%）。擴(kuò)張型心肌病在早期時(shí)，患者并無明顯癥狀，但是隨著疾病進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴(kuò)張型心肌病時(shí)必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病，例如冠心病、高血壓
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 2618次