問怎么看是不是青光眼
病情描述:
怎么看是不是青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.青光眼最常見的癥狀是眼壓,眼壓高的癥狀為眼部脹痛,視力下降。2.房角檢查是否關(guān)閉狀態(tài)或者狹窄。3.視野檢查是否缺損。4視盤是否已經(jīng)改變。
意見建議:
青光眼治療基礎(chǔ)是首先降眼壓,傳統(tǒng)方式是滴眼藥水,服用降眼壓藥物治療,嚴(yán)重情況可采用激光治療,手術(shù)治療。閉角型青光眼應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)控制眼壓,才能挽救視力。
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怎么判斷青光眼比如說對(duì)于急性閉角型青光眼,我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn),典型的體征,我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型,非常隱匿的青光眼,我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo),第一,就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21,這指的是95%的人群;那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱;有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱;有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱,這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓,我們?cè)趺崔k呢,我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?,他天生眼壓就高,這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度,進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值,怎么辦呢,我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定,來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn),如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,那即便眼壓不高,我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上,本身也有一種正常眼壓性青光眼,就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi),但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度,我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡,視盤有放射狀的出血,視盤上有血管的偏曲,這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng),我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢,還有一些少量的一些輔助的檢查,比如說UBM的檢查,這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼,當(dāng)然這是確診了青光眼以后,再進(jìn)行的一些輔助檢查了。02:39
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青光眼怎么回事青光眼是一類導(dǎo)致失明的一個(gè)三大致盲性眼病之一。它是因?yàn)檠蹆?nèi)壓的升高,超過了眼球后面的薄薄的一層篩板的這個(gè)承受范圍,導(dǎo)致了篩板的變形扭曲,然后導(dǎo)致了穿過篩板的這個(gè)視神經(jīng)受到了損傷,引起了視野損缺,并且在進(jìn)一步發(fā)展的一種眼病。大多數(shù)的青光眼患者,眼壓都高于21毫米汞柱。但也有一少部分的青光眼患者,它的篩板過于脆弱,它有的時(shí)候眼壓不到21毫米汞柱,也會(huì)對(duì)篩板產(chǎn)生一種損傷,就導(dǎo)致了青光眼的典型的這個(gè)視野改變,這就是我們常臨床上說的這個(gè)青光眼。01:09
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怎么看是不是青光眼首先需要看患者的視力,還需要看患者的癥狀及眼部的表現(xiàn)。青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)有視力的急劇下降,特別是對(duì)于急性的大發(fā)作而言視力會(huì)迅速的下降,同時(shí)還會(huì)有眼部的脹痛,伴有同側(cè)的頭痛,部分患者還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。另外眼睛明顯的更紅,充血,流眼淚,難以睜開眼睛,這些都是青光眼發(fā)作時(shí)的典型癥狀。對(duì)于有一些比較特殊類型的青光眼而言,特別是對(duì)于開角型青光眼而言,這些癥狀相對(duì)來說比較輕微,可能經(jīng)過一段時(shí)間休息之后,癥狀可以逐步的緩解。但是開角型青光眼容易復(fù)發(fā),經(jīng)常會(huì)有小發(fā)作產(chǎn)生。語音時(shí)長 01:13”
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怎么看是不是貧血診斷貧血主要根據(jù)患者的病史,體格檢查,以實(shí)驗(yàn)室建設(shè),如果懷疑貧血的話,需要檢查一下血常規(guī),如果血紅蛋白降低那么有可能就是貧血,目前診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn),成年男性血紅蛋白小于120克每升,成年女性血紅蛋白小于110克每升,孕婦血紅蛋白小于100克每升,就可以診斷為貧血,出現(xiàn)貧血,還需要進(jìn)一步檢查,已明確貧血的原因。
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眼脹是不是青光眼眼脹不一定是青光眼,因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高,視力是否有下降,視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣,避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物,勿過多抽煙、喝酒,及時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。
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怎么知道是不是青光眼首先是看視力有沒有明顯的下降,其次看眼睛有沒有明顯的不適,一般來說青光眼發(fā)作時(shí),會(huì)有明顯的眼部不適,比如眼睛的充血,明顯較平時(shí)更為紅腫。另外還會(huì)有眼睛的脹痛,還會(huì)有同側(cè)的頭痛,部分患者甚至?xí)橛袗盒?,嘔吐,平時(shí)的時(shí)候睡眠不好,飲食也不好,很難睜開眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀,就預(yù)示著可能是青光眼