問什么是特發(fā)性矮小
病情描述:
什么是特發(fā)性矮小
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性矮小是指目前尚無明確病因的勻稱性身材矮小,是兒童生長(zhǎng)遲緩(矮?。┲凶畛R姷念愋?,其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)或第三百分位,生長(zhǎng)速率緩慢,但出生體重和身長(zhǎng)均達(dá)正常范圍,且生長(zhǎng)激素(GH)激發(fā)峰值>10ng/ml,并在臨床已排除生長(zhǎng)激素缺乏(GHD)、其他內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良和各類慢性疾病等導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩。
意見建議:
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特發(fā)性震顫是什么特發(fā)性震顫也是我們常說的叫良性震顫。它是我們搞運(yùn)動(dòng)障礙的醫(yī)生里面最常見的一種錐體外系的疾病,也是一種最常見的震顫。那么它這種病,往往有些病人還是和遺傳有一定的相關(guān)性。好發(fā)的年齡不等,從中青年到老年隨著年齡的增長(zhǎng),可能還有發(fā)病趨勢(shì)的一個(gè)增高的趨勢(shì)。它主要的特點(diǎn)就是雙手的可見的這種動(dòng)作性的震顫。那么什么叫動(dòng)作性震顫,就像我去拿一個(gè)水杯喝水、我雙手平舉、那么我寫字這些動(dòng)作都叫動(dòng)作性的震顫。如果持續(xù)時(shí)間超過3年以上的,我們才能是臨床上可以考慮特發(fā)性震顫。當(dāng)然還有一點(diǎn),它可以伴有頭部的震顫。但是一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)查體的其他的陽性的表現(xiàn),我們排除了其他可能才能診斷是這個(gè)疾病。01:29
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特發(fā)性震顫有什么癥狀特發(fā)性震顫這個(gè)病,就跟它的名字實(shí)際上是一樣,就是一個(gè)抖,它的抖主要是叫姿勢(shì)性震顫和動(dòng)作性震顫,就是說你手處于一個(gè)姿勢(shì),比如對(duì)指的時(shí)候,它可能抖個(gè)不停,對(duì)不端正,我們正常人可以對(duì)端正。另外他做動(dòng)作的時(shí)候,指鼻子他也指不端正,他寫字特別困難,特發(fā)性震顫你叫他寫個(gè)字,非常非常困難,有些叫做書寫性震顫,他寫字、畫圈,我們畫的圈是一個(gè)圓的圈,會(huì)畫一個(gè)螺旋,特發(fā)性震顫畫出來就是那種,完全像鋸齒一樣的,根本就畫不圓的。另外畫直線,我們可以畫的很直,那么特發(fā)性震顫的病人,他可能就是彎彎拐拐的,晃個(gè)不停。所以他唯一的一個(gè)表現(xiàn),就是一個(gè)震顫,這個(gè)震顫當(dāng)然可能有輕有重,輕的可能對(duì)生活沒有什么影響,重的話可能他吃飯、穿衣都非常困難。它的肌張力不高,然后走路這些也沒有問題,這是特發(fā)性震顫的一個(gè)特點(diǎn)。01:35
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什么是特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小癥也就是,病因不明原因不明的矮小癥,這類矮小癥的患者在整個(gè)矮小癥患者當(dāng)中還是比較常見的,其中有三分之一的患者會(huì)體現(xiàn)為單純的生長(zhǎng)激素缺乏,也就是說這類患者的話他其他的激素是正常的,比如說皮質(zhì)醇激素,甲狀腺激素,性腺激素等等。而另外2/3的患者,就體現(xiàn)為不僅僅是生長(zhǎng)激素缺乏,其他的激素也會(huì)缺乏,會(huì)形成一個(gè)比較典型的腺垂體功能減退癥的表現(xiàn)。所以說對(duì)于特發(fā)性矮小癥的患者而言,必須要及時(shí)的評(píng)估患者的下丘腦和垂體的功能,來明確病變的部位是哪一個(gè)層面,同時(shí)要評(píng)估患者的生長(zhǎng)激素水平,皮質(zhì)醇激素水平,甲狀腺激素水平,性腺激素的水平,這樣的話才能夠?qū)颊叩恼麄€(gè)代謝的紊亂進(jìn)行一個(gè)綜合的把控,才能夠根據(jù)這樣的情況進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的處理,謝謝。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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什么是特發(fā)性矮小癥?什么是特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小癥是指排除代謝、營(yíng)養(yǎng)、先天性疾病、內(nèi)分泌疾病,身高比同齡、同性別小兒平均身高小兩倍標(biāo)準(zhǔn)差的狀態(tài)。出生時(shí)體重正常,增長(zhǎng)激素水平正常,是一種抑制性,原因不明的身材矮小狀態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 0:54”
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什么是特發(fā)性矮小癥所謂特發(fā)性矮小就是找不出明確原因,但是身高已經(jīng)到矮小的標(biāo)準(zhǔn),生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn)是正常的,沒有生長(zhǎng)激素的缺乏,骨齡也沒有落后的表現(xiàn),但每年的增長(zhǎng)速率小于五個(gè)厘米,身高的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,頭顱垂體的磁共振沒發(fā)現(xiàn)異常,沒有遺傳代謝病的傾向等,可以用生長(zhǎng)激素治療來改善身高。
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什么是特發(fā)性身材矮小癥特發(fā)性身材矮小癥考慮是一種多基因疾病,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為身高低于同種族、同性別、同年齡兒正常參考值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,而且無慢性系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌性疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、骨骼疾病或染色體異常等情況。平時(shí)要注意保證睡眠,每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),飲食均衡。
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特發(fā)性矮小癥的原因特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無可認(rèn)識(shí)的原因?qū)е碌纳聿陌?,是一種原因不明的多基因疾病,沒有生長(zhǎng)激素的缺乏和明顯進(jìn)行性的病理改變的特發(fā)性矮小,除了器質(zhì)性疾病,慢性系統(tǒng)性疾病,先天遺傳性代謝性疾病,先天性的骨軟骨關(guān)節(jié)性的疾病,染色體畸變,嚴(yán)重的精神心理障礙這些疾病被除外,可能包括生長(zhǎng)激素不敏感癥,正常變
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特發(fā)性矮小癥要治多久矮小癥的治療持續(xù)時(shí)間要取決于病因,矮小的程度和對(duì)身高增長(zhǎng)的預(yù)期值。若因生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小,通常使用生長(zhǎng)激素注射治療,在患兒骨齡接近或者達(dá)到普通孩子身高時(shí)就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值,需要一直的進(jìn)行治療。治療時(shí)須排除患兒有無生長(zhǎng)激素