問(wèn)腹膜炎如何確診
病情描述:
腹膜炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛伴反跳痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降,感染性休克。治療處理不當(dāng),部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腹腔膿腫膿腫及腸麻痹、粘連性腸梗阻等,根據(jù)需要可以化驗(yàn)血常規(guī)。
意見(jiàn)建議:
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兒童腹膜炎的預(yù)后如何關(guān)于腹膜炎的預(yù)后,因?yàn)楦鼓ぱ?,其?shí)主要針對(duì)原發(fā)性腹膜炎來(lái)說(shuō)。因?yàn)槔^發(fā)性腹膜炎,如果處理原發(fā)灶以后,大多數(shù)都很快就恢復(fù)了,但是對(duì)于一些原發(fā)性腹膜炎,恢復(fù)起來(lái)會(huì)比較慢,但是大多數(shù)來(lái)說(shuō),都恢復(fù)會(huì)比較好的,尤其是對(duì)于免疫力比較好的孩子來(lái)說(shuō),幾乎很快就能夠恢復(fù)的。而且家屬,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取正規(guī)治療,基本來(lái)說(shuō)很快就恢復(fù)的,主要就是以抗感染治療為主。然后就是隨著孩子慢慢逐步好轉(zhuǎn),所有臨床癥狀都會(huì)消失,比如會(huì)不發(fā)熱,還有就是大便正常,還有就是吃奶好,還有就是腹部沒(méi)有壓痛,這些都代表孩子在恢復(fù)。所以原發(fā)性腹膜炎,幾乎到醫(yī)院正規(guī)治療,孩子的恢復(fù)都會(huì)很好,而且?guī)缀鮼?lái)說(shuō),對(duì)后期沒(méi)有任何影響的。所以作為家屬,就是積極配合大夫的治療,也適當(dāng)?shù)亓私夂⒆釉诨謴?fù),這就可以了,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)我們也就是,基本來(lái)說(shuō)大孩子恢復(fù)都沒(méi)有問(wèn)題,對(duì)于一些小小孩,可能后期恢復(fù)起來(lái)比較慢,但是也都能夠很好的恢復(fù)的。01:39
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腹膜炎癥狀關(guān)于腹膜炎的常見(jiàn)癥狀,其實(shí)腹膜炎在孩子的發(fā)病臨床表現(xiàn)中比較不典型,主要有些孩子就表現(xiàn)出腹痛,比如小小孩,我們就是會(huì)出現(xiàn)吃奶不好,還有就是嘔吐的情況,有些孩子就是按壓肚子會(huì)比較硬,甚至孩子不讓按壓肚子,有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。所以說(shuō)這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現(xiàn),所以說(shuō)作為家屬,一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,必須及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的明確,有些孩子,甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,全身感染,甚至休克的情況。所以說(shuō)腹膜炎早期癥狀一旦可疑,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確,防止出現(xiàn)延誤的情況,還有就是對(duì)于孩子免疫力低,還有上消化道感染,一旦合并腹部疼痛,孩子就是哭鬧,不吃奶等癥狀,這些都是需要到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確的,需要采取正規(guī)的治療,防止延誤出現(xiàn)孩子全身的情況,危及孩子的生命。01:35
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腹膜炎的確診腹膜炎確診依靠患者的癥狀以及查體,還有相關(guān)的輔助檢查,一般來(lái)講腹膜炎患者會(huì)有腹痛,以原發(fā)病灶的腹痛部位最為強(qiáng)烈,一般也可以伴有全腹的疼痛,同時(shí)還可以有發(fā)熱或者是心律增快等一些全身情況的表現(xiàn),腹膜炎確診還依靠于查體,查體可見(jiàn)腹肌緊張,壓痛以及反跳痛,一般腸鳴音是減弱或消失的。輔助檢查對(duì)于腹膜炎的確診也是非常重要的,b超檢查有可能會(huì)提示相關(guān)的病變,例如闌尾炎引起的腹膜炎可以看到闌尾增大,增粗的表現(xiàn),還可以看到腹腔積液的情況,以及腸管周圍的組織水腫等情況,如果說(shuō)胃十二指腸腸穿孔可以行腹部x線立位檢查,可以發(fā)現(xiàn)隔下游離氣體,腹部ct也具有非常重要的診斷意義,同時(shí)也可以行b超下穿刺證明腹腔積液的性質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何診斷腹膜炎主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、透出液的常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。(1)感染性腹膜炎:具有下列三條中兩條可確診:①有腹膜炎的癥狀和體征;②透出液混濁;③微生物學(xué)檢查陽(yáng)性。若診斷霉菌性或結(jié)核性腹膜炎,則必須具有微生物學(xué)的證據(jù)。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學(xué)性或內(nèi)毒素污染等原因并經(jīng)更換適合的透析液在兩月內(nèi)緩解或痊愈者,可分別診斷為化學(xué)性或內(nèi)毒素性腹膜炎。(3)透出液白細(xì)胞瑞氏染色后,中性粒細(xì)胞少于50%,嗜酸性粒細(xì)胞多于15%,不經(jīng)治療可自行緩解或痊愈者,可診為腹腔嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腹膜炎怎么確診要確診腹膜炎應(yīng)該根據(jù)平常的主要癥狀,結(jié)合一些在正規(guī)醫(yī)院做的相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)定。腹膜炎常常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐或者發(fā)熱的癥狀,腹部疼痛也是非常主要的情況之一,然后到正規(guī)的醫(yī)院可以做一些腹部的B超檢查和血常規(guī),尿常規(guī)檢查,綜合起來(lái)得出結(jié)果。
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如何確診結(jié)核性腹膜炎病情分析:就醫(yī)后做腹部穿刺檢查、腹部超聲檢查、血常規(guī)檢查、結(jié)核桿菌檢查確診結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎一般和腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核有關(guān),會(huì)引起腹痛、腹瀉、腹脹、身體發(fā)熱,影響人正常生活。意見(jiàn)建議:確診后需要積極就醫(yī),正確使用異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素這類藥物抗結(jié)核治療。康復(fù)期間要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腹部,應(yīng)當(dāng)保持腹部放松,定期就醫(yī)了解腹膜炎的患病情況。
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如何診斷腹膜炎主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、透出液的常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。(1)感染性腹膜炎:具有下列三條中兩條可確診:①有腹膜炎的癥狀和體征;②透出液混濁;③微生物學(xué)檢查陽(yáng)性。若診斷霉菌性或結(jié)核性腹膜炎,則必須具有微生物學(xué)的證據(jù)。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學(xué)性或內(nèi)毒素污染等原因并經(jīng)更
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腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護(hù)理?進(jìn)行規(guī)范腹膜透析操作,早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效,避免不良后果的關(guān)鍵措施一,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國(guó)產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔,以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無(wú)菌紗布覆蓋