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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16480次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5431次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于
  一型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性氣道疾患所引起不可逆性阻塞性病變，使氣體彌散功能，也使肺對(duì)氣體的通氣功能受到影響，因此臨床上發(fā)生呼吸衰竭時(shí)最常見(jiàn)的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧氣而無(wú)二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又稱為低氧氣血性呼吸衰竭或換氣衰竭，主要見(jiàn)于肺換氣障礙，通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)脈靜脈分流疾病。如嚴(yán)重肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 7265次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于哪些病
  一型呼吸衰竭常見(jiàn)于重癥肺炎，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病，肺結(jié)核，肺腫瘤，肺間質(zhì)纖維化等等。當(dāng)患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時(shí)，我們要根據(jù)不同的疾病，采取不同的針對(duì)性治療，例如患者是由于重癥肺炎導(dǎo)致時(shí)，我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療。當(dāng)患者是由于肺結(jié)核，而導(dǎo)致的一型呼吸衰竭時(shí)，我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。如果患者是由于支氣管哮喘，而出現(xiàn)的一型呼吸衰竭，我們可吸入支氣管舒張劑，糖皮質(zhì)激素，口服白三烯調(diào)節(jié)劑等等。一型呼吸衰竭的患者，我們要根據(jù)病情采取吸氧，或者是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-11-06 2806次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)哪些疾病
  病情分析：常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張和慢性阻塞性肺疾病等?；?yàn)血?dú)夥治隹擅鞔_呼吸衰竭的診斷，臨床主要是呼吸困難，氣短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明確診斷。意見(jiàn)建議：首先要積極治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出痰液，若病情沒(méi)有改善且進(jìn)行性加重，可考慮呼吸機(jī)輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-25 2706次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于什么病
  病情分析：一型呼吸衰竭可見(jiàn)于重癥肺炎、支氣管哮喘、阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)一些呼吸衰竭時(shí)，一方面給予氧療，癥狀較重的，還需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)，應(yīng)該對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行治療，患者如果存在嚴(yán)重的感染，應(yīng)該給予強(qiáng)力抗感染治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2101次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于哪些病
  一型呼吸衰竭常見(jiàn)于重癥肺炎，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病，肺結(jié)核，肺腫瘤，肺間質(zhì)纖維化等等。當(dāng)患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時(shí)，我們要根據(jù)不同的疾病，采取不同的針對(duì)性治療，例如患者是由于重癥肺炎導(dǎo)致時(shí)，我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療。當(dāng)患者是由于肺結(jié)核，而導(dǎo)致的一型呼吸衰竭時(shí)，我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 209次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)哪些疾病
  1型呼吸衰竭常見(jiàn)于嚴(yán)重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部間質(zhì)性疾病等等，這些疾病都是肺換氣功能存在障礙情況，1型呼吸衰竭主要是缺氧為特點(diǎn)，稱為低氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鰴z查提示氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓可以正?；蛘呗越档汀?、按照發(fā)病機(jī)制，可分為通氣性呼吸衰竭和換氣型呼吸衰竭。也可分為泵衰竭和
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 2184次