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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4002次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3648次

• 腸結(jié)核的檢查
  腸結(jié)核的檢查首先需要檢查血常規(guī)，患者如果是查血常規(guī)，可能有些患者會(huì)有輕度的貧血，大部分患者會(huì)有血流的加快。還有是糞便檢查，一般情況下腸結(jié)核患者經(jīng)過(guò)糞便檢查，有可能會(huì)出現(xiàn)少量的膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。第三，結(jié)核菌素試驗(yàn)，有可能是陽(yáng)性，強(qiáng)陽(yáng)性的話有助于腸結(jié)核的診斷。影像學(xué)方面的檢查包括X線鋇餐造影，一般情況下檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有充盈不佳或者是排空加快的表現(xiàn)，X線鋇餐跳躍的征象，還可以進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡檢查。腸鏡的檢查能夠直接的觀察病變情況，還可以在直視下采取組織病理檢查。一般情況下會(huì)發(fā)現(xiàn)局部粘膜充血水腫，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍，還有進(jìn)行腹腔鏡檢查，進(jìn)行活檢來(lái)確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-06-26 6786次

• 腸結(jié)核輔助檢查
  一：常規(guī)檢查，潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，紅細(xì)胞沉降增快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性有助于診斷，大便常規(guī)成糊狀不混黏液膿血。二：X線檢查，典型的征象是鋇影跳躍征象。三：纖維結(jié)腸鏡檢查，內(nèi)鏡下見(jiàn)病變腸黏膜充血、水腫、潰瘍形成，潰瘍邊緣呈鼠咬狀，有一定的特征性，大小及形態(tài)各異的炎癥息肉腸、腔變窄的?；顧z如能夠找到干酪樣壞死性肉芽腫和結(jié)核桿菌，具有確診的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 1738次

• 腸結(jié)核如何檢查
  腸結(jié)核最常用的檢查就是血液檢查比如說(shuō)血常規(guī)，血沉。第二就是大便常規(guī)檢查，大便常規(guī)可以見(jiàn)到少量的膿細(xì)胞，或者是紅細(xì)胞。第三個(gè)就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。第四就是ct檢查，可以見(jiàn)到腸壁環(huán)形增厚。第五就是電子結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡可以對(duì)結(jié)腸和回腸末端進(jìn)行比較直觀的觀察，如果病變主要是在回盲部，鏡下可以見(jiàn)到病變的腸粘膜充血，水腫，形成潰瘍，在鏡下還可以取部分組織活檢，送病理檢測(cè)，腸結(jié)核一旦確診，要積極的抗結(jié)核治療，使用抗結(jié)核藥物，目前是治療腸結(jié)核最關(guān)鍵的治療方法。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-11 1603次

• 腸結(jié)核如何檢查多久出結(jié)果
  腸結(jié)核是一種常見(jiàn)的傳染病，是結(jié)核病中經(jīng)常發(fā)生的一種類型，到正規(guī)的醫(yī)院可以通過(guò)一些血液的檢查和糞便的檢查進(jìn)行確診。另外進(jìn)行一些結(jié)核菌素試驗(yàn)也是必不可少的。也可以通過(guò)一些常見(jiàn)的ct檢查或者腹部的x線進(jìn)行檢查。一般情況下一周之內(nèi)就可以出結(jié)果了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2002次

• 怎么檢查腸結(jié)核
  想要檢查腸結(jié)核，可以直接到醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷，結(jié)合纖維結(jié)腸鏡檢查以及活組織病理檢查、腹腔鏡檢查來(lái)確認(rèn)。腸結(jié)核需要在早期就進(jìn)行抗結(jié)核治療，主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，具體需要根據(jù)自身病情按照療程進(jìn)行治療，同時(shí)在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥之后，需要采取手術(shù)治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 腸結(jié)核患者輔助檢查
  一、常規(guī)檢查，潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，紅細(xì)胞沉降增快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，有助于診斷，大便成糊狀，不混有粘液膿血。二、x線檢查，x線、胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查，對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要意義。三、纖維結(jié)腸鏡檢查，內(nèi)鏡下見(jiàn)病變腸粘膜充血、水腫、潰瘍形成，大小及形態(tài)各異的炎癥息肉
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 139次