問阿米卡星常用于耐多藥結(jié)核嗎
病情描述:
阿米卡星常用于耐多藥結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
阿米卡星屬于耐多藥肺結(jié)核的,注射用抗結(jié)核藥物。還包括卡那霉素,卷曲霉素,鏈霉素,這四種藥物都屬于第二組耐多藥抗結(jié)核藥物。另外還有第一組一線口服抗結(jié)核藥物,第三組喹諾酮類藥物,第四組口服抑菌二線抗結(jié)核藥物,以及第五組。
意見建議:
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硫酸阿米卡星注射液的功效與作用硫酸阿米卡星適用于銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌變形桿菌屬,克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬。不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致。嚴(yán)重感染,如菌血癥或敗血癥。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、膽道感染、腹腔感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。由于阿米卡星對多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,所以尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴(yán)重感染。對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。阿米卡星屬孕婦用藥的D類,即對人類有一定危害。但用藥后可能利大于弊。阿米卡星可穿過胎盤到達(dá)胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害,妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳,氨基糖苷類在兒科中應(yīng)慎用,尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織,尚未發(fā)育完全。使本類藥物的半衰期延長,藥物易在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性反應(yīng),老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退,即使腎功能的測定值在正常范圍內(nèi),仍應(yīng)采用較小治療量,老年患者應(yīng)用后較易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng),應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測血藥濃度。02:47
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硫酸阿米卡星注射液的用藥注意事項(xiàng)患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。少數(shù)患者亦可發(fā)生眩暈、步履不穩(wěn)等癥狀,聽力減退一般于停藥后癥狀不再加重。但個別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。阿米卡星有一定腎毒性患者可出現(xiàn)血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少,血尿素氮、血肌酐值增高等,大多系可逆性。停藥后即見減輕,但亦有個別報道出現(xiàn)腎功能衰竭,在用藥過程中應(yīng)注意尿常規(guī)和腎功能測定,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。注意聽力檢查或聽電圖檢查,尤其注意高頻聽力損害,這對老年患者尤為重要。療程中有條件時應(yīng)監(jiān)測血藥濃度尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。下列情況應(yīng)慎用阿米卡星。一、失水。可使血藥濃度增高易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。二、第8對腦神經(jīng)損害,因阿米卡星可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。三、重癥肌無力或帕金森病。因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用導(dǎo)致骨骼肌軟弱。四、腎功能損害者。因阿米卡星具有腎毒性阿米卡星可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高。血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類混合時可導(dǎo)致相互失活,阿米卡星與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注應(yīng)給予患者足夠的水分,以減少腎小管損害。阿米卡星與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用,與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用??杉又厣窠?jīng)肌肉阻滯作用導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用??赡茉黾佣拘耘c腎毒性與頭孢噻吩或頭孢唑林局部,或全身合用可能增加腎毒性。不宜與兩性霉素B頭孢噻吩磺胺嘧啶和四環(huán)素等注射劑配伍,不在同一瓶中滴注與多粘菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與阿米卡星合用或先后應(yīng)用以免加重腎毒性或耳毒性。04:00
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阿米卡星常用于耐多藥結(jié)核嗎阿米卡星是廣譜抗生素,為二線用藥中的半殺菌藥,能抑制蛋白質(zhì)合成而殺菌,有較強(qiáng)的抗結(jié)核分枝桿菌作用,能治療各類型結(jié)核病,主要用于鏈霉素耐藥者。與鏈霉素卡那霉素之間有單交叉耐藥性,耐鏈霉素,卡那霉素的菌株對阿米卡星仍然敏感,不良反應(yīng)明顯小于鏈霉素和卡那霉素,因此在耐藥結(jié)核病化療中提倡選用阿米卡星。一,用法和劑量。成人每日0.4克,兒童每日4~8毫克每千克,肌肉注射或靜脈滴注。二,不良反應(yīng)。和鏈霉素一樣。三,注意事項(xiàng)。老年人要減量,兒童要慎用,不宜用于孕婦以及腎功能不良者,禁止靜脈推注,要定期檢查腎功能。長期應(yīng)用阿米卡星可以干擾正常的菌群。語音時長 1:33”
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阿米卡星治肺結(jié)核阿米卡星對肺結(jié)核是有治療價值的,但是需要注意阿米卡星它有副作用,要注意它的聽力障礙,眩暈以及腎功能損害。阿米卡星屬于常用的注射用的結(jié)核藥物,它還包括元曲霉素,鏈霉素等等。一般來說如果是初治的病例不會首選阿米卡星,初治的病例主要是首選異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。如果考慮存在耐藥的結(jié)核感染,需要考慮使用阿米卡星等其他的藥物,但是建議根據(jù)痰培養(yǎng)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的敏感的抗結(jié)核藥物??傊?,在治療結(jié)核的過程中有蠻多藥物可以選擇,但是要選擇合適的,要根據(jù)個人情況來選擇個體化的治療方案。同時一定要注意觀察藥物的療效以及觀察藥物的副作用,還需要注意規(guī)定的用藥,按時按量的用藥,足療程的用藥。語音時長 01:22”
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阿米卡星能治肺結(jié)核嗎病情分析:阿米卡星可以治療肺結(jié)核,但是它是二線的抗結(jié)核藥物,治療肺結(jié)核,首選一線的抗結(jié)核藥物,應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格規(guī)律,服用抗結(jié)核藥物。意見建議:診斷肺結(jié)核,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院,找感染科醫(yī)生,聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物,不得隨意停藥。同時要加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物,注意保暖,避免受涼。
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阿米卡星治什么病病情分析:阿米卡星是臨床上應(yīng)用的一種廣譜抗生素。阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素,可以用于治療大腸埃希菌,腸桿菌,沙門菌等引起的尿路感染,呼吸道感染,消化道感染,以及泌尿生殖系統(tǒng)感染。意見建議:氨基糖苷類抗生素,由于毒副作用相對來說比較大,容易出現(xiàn)耳毒性以及腎毒性,所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥,避免盲目用藥。
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阿米卡星治肺結(jié)核阿米卡星對肺結(jié)核是有治療價值的,但是需要注意阿米卡星它有副作用,要注意它的聽力障礙,眩暈以及腎功能損害。阿米卡星屬于常用的注射用的結(jié)核藥物,它還包括元曲霉素,鏈霉素等等。一般來說如果是初治的病例不會首選阿米卡星,初治的病例主要是首選異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。如果考慮存在耐藥的結(jié)核感染,需要
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阿米卡星肺結(jié)核打幾天使用阿米卡星,進(jìn)行抗結(jié)核治療,要根據(jù)具體的病情,來選擇使用的時間。有一些復(fù)制的肺結(jié)核,可能阿米卡星的使用時間,要兩個月以上。當(dāng)然,一些耐藥結(jié)核,特別是廣泛耐藥結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核,可能使用的時間要半年以上。所以具體的病情是不一樣的,所以不同情況下,使用時間也是不一樣的。除了阿米卡星之外,還需要使用一些