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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7349次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6789次

• 骨裂一定要做手術(shù)嗎
  首先需要說明一下，對于骨裂的病人通常不需要手術(shù)治療，但是對一些特殊部位的骨裂，比如說病人如果存在有股骨頸骨折，如果通過治療以后后期出現(xiàn)骨折不愈合，出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，通常需要進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。通常對于單純骨裂的患者，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以，需要局部嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動，這才是病人骨折愈合最好的條件，需要減少對局部的刺激，千萬不可以受涼。局部腫脹比較厲害的，盡量抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以。
  語音時(shí)長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-29 4174次

• 尿道下裂手術(shù)后漏尿
  尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥包括一尿道狹窄，二尿道瘺，尿道瘺的發(fā)生率一般還是比較高的，因?yàn)楸旧矶际遣扇∑渌课坏牟牧?，通過人工縫合以后，形成的尿道有可能會出現(xiàn)尿液長期侵蝕，容易出現(xiàn)尿瘺的情況。再一個(gè)就是因?yàn)槟虻拦Ｗ柙黾幽虻赖膲毫Γ霈F(xiàn)了尿道瘺的情況，如果術(shù)后尿線細(xì)，盡早進(jìn)行尿道擴(kuò)張以防增加尿道壓力。術(shù)后出現(xiàn)尿道瘺，三到六個(gè)月以后，可以行尿道瘺的修補(bǔ)術(shù)，有可能還漏這個(gè)時(shí)候沒有辦法，只有修到不漏為止，如果在冠狀溝龜頭部位形成尿道瘺，那個(gè)不用處理。
  語音時(shí)長 1:21”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 7235次

• 尿道下裂術(shù)后哪里漏尿
  病情分析：尿道下裂手術(shù)以后發(fā)生的并發(fā)癥有尿道狹窄、尿瘺、皮瓣壞死、尿道憩室等，漏尿是尿道下裂術(shù)后的常見并發(fā)癥。意見建議：尿道下裂術(shù)后，排尿除從尿道外口排出外，還從形成的尿道管某一段或某一處有一個(gè)細(xì)小的瘺口排尿，具體什么位置要看患者的臨床表現(xiàn)，各個(gè)患者的位置各不相同。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 2803次

• 尿道下裂術(shù)后會漏尿嗎
  病情分析：尿道下裂手術(shù)以后出現(xiàn)漏尿是常見的術(shù)后并發(fā)癥。一般來說的話，發(fā)生的概率并不是特別的高，只要在手術(shù)當(dāng)中操作比較仔細(xì)，縫合比較徹底，就不太會出現(xiàn)漏尿的情況，當(dāng)然手術(shù)以后要充分的預(yù)防感染，因?yàn)檠装Y感染也是導(dǎo)致漏尿發(fā)生的一個(gè)重要因素。意見建議：通常為了預(yù)防漏尿的發(fā)生在尿道下裂手術(shù)以后要留置導(dǎo)尿管至少一個(gè)月，然后應(yīng)該口服一些抗生素，比如頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素，預(yù)防切口感染，這樣漏尿就不容易發(fā)生了。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-10-10 1403次

• 肛漏一定要做手術(shù)嗎
  肛漏在臨床上是指肛瘺，一般情況下，肛瘺一定要做手術(shù)，以免延誤病情。肛瘺通常是肛管或直腸周圍膿腫、感染等原因?qū)е?，患病后會使肛門周圍出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物，肛瘺外口處也會出現(xiàn)糞便及氣體排出，并伴有局部疼痛。該疾病的主要治療手段為手術(shù)，如果患病以后不及時(shí)治療，會因?yàn)楦丿浄磸?fù)發(fā)作而影響肛門括約肌的功能，還
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 尿道下裂術(shù)后漏尿
  尿道下裂術(shù)后漏尿，是尿道下裂手術(shù)后出現(xiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，出現(xiàn)漏尿，應(yīng)該是手術(shù)沒有成功。尿道下裂術(shù)后漏尿還是比較常見的，可以來進(jìn)行再次的手術(shù)修補(bǔ)，自己先檢查一下是否是局部發(fā)紅、發(fā)腫，疼痛明顯的情況存在。如果存在一到幾個(gè)，往往提示已經(jīng)有感染的表現(xiàn)了，是需要進(jìn)行抗炎治療的，建議不要紗布包扎了，用紗布襯墊著內(nèi)褲
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 451次