問聽神經(jīng)瘤術(shù)怎樣開顱
病情描述:
聽神經(jīng)瘤術(shù)怎樣開顱
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)選擇竇后開顱,手術(shù)切口在后枕部偏一側(cè),切口長約10厘米左右,切開頭皮暴露枕骨鱗部,在星點(diǎn)上鉆骨孔,銑成直徑三厘米的骨窗。
意見建議:
建議選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)前要將血壓控制在140mmhg以下,血糖應(yīng)該控制在10mmol/l以下。
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)怎樣開顱聽神經(jīng)瘤的手術(shù)主要是在顯微鏡下進(jìn)行操作,通過微創(chuàng)手術(shù),從解剖進(jìn)入,解剖復(fù)位,在切除腫瘤的時(shí)候,最大程度的保留正常的解剖結(jié)構(gòu)。聽神經(jīng)瘤的骨窗,一般在耳后乙狀竇下方,打開骨瓣后,切開硬腦膜,然后輕壓小腦,解開枕大池蛛網(wǎng)膜,釋放部分腦脊液,使顱內(nèi)壓充分下降之后,再進(jìn)入到腫瘤區(qū)域,然后分離腫瘤周圍的神經(jīng)血管之間的蛛網(wǎng)膜,有利于保護(hù)周圍的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),可以分塊切除腫瘤的方法然后將腫瘤切除。語音時(shí)長 01:17”
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右側(cè)聽神經(jīng)瘤開顱方式右側(cè)聽神經(jīng)瘤開顱,一般選取的手術(shù)入路是乙狀竇后入路,像這種情況下相對比較好到達(dá)聽神經(jīng)瘤的部位,而且保護(hù)周圍的一些神經(jīng)組織,血管組織等等。而且一定要明確在術(shù)前的檢查。聽神經(jīng)瘤很大可能性會造成向內(nèi)聽道侵襲,如果侵襲程度多,還需要進(jìn)行磨鉆,磨除相應(yīng)的內(nèi)聽道,這樣才能夠完整地切除腫瘤,所以術(shù)前檢查必不可少。術(shù)中需要相應(yīng)的磨鉆進(jìn)行精細(xì)操作,磨除一部分內(nèi)聽道,這樣更有利于減少后期復(fù)發(fā)的概率。而且在術(shù)中一定要保留聽神經(jīng)的相關(guān)功能,盡量減少術(shù)后聽力的下降,還有保護(hù)面神經(jīng)的功能,減少面癱的發(fā)生,所以一定要仔細(xì)操作,注意相應(yīng)的神經(jīng)功能。語音時(shí)長 01:13”
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聽神經(jīng)瘤是全開顱術(shù)嗎聽神經(jīng)瘤是長在一側(cè)橋小腦角區(qū)的,如果做手術(shù)的話,是需要進(jìn)行開顱的,否則是無法切除腫瘤的,手術(shù)需要在耳后切口小骨瓣開顱,然后在一側(cè)的橋小腦角區(qū)暴露腫瘤予以手術(shù)切除,聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,如果能夠手術(shù)切除干凈的話可以治愈,而如果是術(shù)后有殘留可以再進(jìn)行伽馬刀治療。
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聽神經(jīng)瘤要開顱嗎病情分析:正常情況下,對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,一般建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,通常選擇做開顱手術(shù)。意見建議:通過實(shí)施開顱手術(shù),可以有效的,擴(kuò)大視野,在最大程度上將腫瘤得以完整的切除,這樣的話,患者往往可以取得很好的治療效果。在開顱手術(shù)過程中,還可以通過電生理導(dǎo)航技術(shù),有效的避免對面神經(jīng)造成損傷。
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聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)壽命聽神經(jīng)瘤患者開顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽神經(jīng)瘤的患者可能做到長期生存。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的一種良性腫瘤,生長于橋小腦角區(qū),腫瘤生長速度緩慢、病史較長,在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽力進(jìn)行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長,聽力可能會嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
