問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)怎樣開(kāi)顱
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)怎樣開(kāi)顱
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)選擇竇后開(kāi)顱,手術(shù)切口在后枕部偏一側(cè),切口長(zhǎng)約10厘米左右,切開(kāi)頭皮暴露枕骨鱗部,在星點(diǎn)上鉆骨孔,銑成直徑三厘米的骨窗。
意見(jiàn)建議:
建議選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)前要將血壓控制在140mmhg以下,血糖應(yīng)該控制在10mmol/l以下。
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^(guò)頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)怎樣開(kāi)顱聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)主要是在顯微鏡下進(jìn)行操作,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),從解剖進(jìn)入,解剖復(fù)位,在切除腫瘤的時(shí)候,最大程度的保留正常的解剖結(jié)構(gòu)。聽(tīng)神經(jīng)瘤的骨窗,一般在耳后乙狀竇下方,打開(kāi)骨瓣后,切開(kāi)硬腦膜,然后輕壓小腦,解開(kāi)枕大池蛛網(wǎng)膜,釋放部分腦脊液,使顱內(nèi)壓充分下降之后,再進(jìn)入到腫瘤區(qū)域,然后分離腫瘤周圍的神經(jīng)血管之間的蛛網(wǎng)膜,有利于保護(hù)周圍的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),可以分塊切除腫瘤的方法然后將腫瘤切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤需要開(kāi)顱嗎臨床上治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要方法有外科手術(shù)治療及立體定向放射治療,如果選的是外科手術(shù)治療的方式,則需要開(kāi)顱治療。手術(shù)盡可能切除腫瘤,同時(shí)爭(zhēng)取保存面神經(jīng)以及聽(tīng)神經(jīng)的功能。目前常用的術(shù)式有經(jīng)中顱窩入路,經(jīng)迷路入路,以及經(jīng)乙狀竇后入路。胰狀竇后入路手術(shù)較簡(jiǎn)單,血路比較充分,腫瘤的確切率比較高,可以保護(hù)神經(jīng)功能及提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量,目前臨床上應(yīng)用比較廣泛。對(duì)于部分患者是可以行立體定向放射治療的,對(duì)于無(wú)顱內(nèi)壓增高腫瘤直徑小于三個(gè)厘米的可以考慮,或者是腫瘤較大可以先切除部分,再行γ刀或者是x刀治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是全開(kāi)顱術(shù)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在一側(cè)橋小腦角區(qū)的,如果做手術(shù)的話,是需要進(jìn)行開(kāi)顱的,否則是無(wú)法切除腫瘤的,手術(shù)需要在耳后切口小骨瓣開(kāi)顱,然后在一側(cè)的橋小腦角區(qū)暴露腫瘤予以手術(shù)切除,聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,如果能夠手術(shù)切除干凈的話可以治愈,而如果是術(shù)后有殘留可以再進(jìn)行伽馬刀治療。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤要開(kāi)顱嗎病情分析:正常情況下,對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),一般建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,通常選擇做開(kāi)顱手術(shù)。意見(jiàn)建議:通過(guò)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù),可以有效的,擴(kuò)大視野,在最大程度上將腫瘤得以完整的切除,這樣的話,患者往往可以取得很好的治療效果。在開(kāi)顱手術(shù)過(guò)程中,還可以通過(guò)電生理導(dǎo)航技術(shù),有效的避免對(duì)面神經(jīng)造成損傷。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱手術(shù)壽命聽(tīng)神經(jīng)瘤患者開(kāi)顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者可能做到長(zhǎng)期生存。聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤,生長(zhǎng)于橋小腦角區(qū),腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢、病史較長(zhǎng),在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開(kāi)始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力進(jìn)行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽(tīng)力下降:聽(tīng)神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽(tīng)力下降。這種聽(tīng)力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開(kāi)始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽(tīng)力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴