問垂體瘤會包起血管嗎
病情描述:
垂體瘤會包起血管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當垂體瘤生長到一定階段之后,就容易對周圍的血管神經(jīng)造成明顯的侵犯,比如垂體瘤體積較大的情況下,會對周圍小的血管造成影響,甚至有可能由于垂體繼續(xù)生長,將血管進行包繞,給再次手術帶來很大的難度,往往需要接受開顱手術的治療,才能得以完整切除。
意見建議:
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術治療,手術目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術,治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術治療起來也會有一些困難,有時患者術后還容易復發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤手術危險嗎?腦垂體瘤手術有一定危險性的,因為四周都有重要的神經(jīng)血管,兩側(cè)是叫緊急動脈,僅僅在旁邊在兩側(cè),那么上方是下丘腦和垂體柄,在正上方是兩側(cè)的視神經(jīng),所以說在各個方向都是重要的神經(jīng)血管,所以手術具有較高的危險性。但是腦垂體瘤作為顱內(nèi)常見的原發(fā)性良性腫瘤,它的手術還是比較安全的,無論是開顱手術還是神經(jīng)內(nèi)鏡手術,特別是對于那些垂體瘤體積不是很大,對周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)侵犯不明顯的腫瘤,手術是相當安全的。當然對于一些比較巨大的垂體瘤,特別是侵犯海綿竇,包繞視神經(jīng)、累及下丘腦,等一系列的比較巨大的垂體瘤,手術還是有一定風險的,建議患者在富有資質(zhì)的醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行處理,也提高手術的安全性,同時在術后還要注意監(jiān)測患者是否有尿崩,有下丘腦損傷,以及內(nèi)分泌激素的失調(diào),電解質(zhì)的紊亂等一系列情況,以保證患者順利康復。01:42
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垂體瘤會包繞血管嗎垂體瘤一般是不會包繞血管的。垂體瘤周圍非常巨大的血管只有頸內(nèi)動脈和大腦前動脈。而這兩個血管,相對而言是不可能完全包繞的,但是它可能會存在緊鄰兩個血管,產(chǎn)生壓迫效應,這種在一定程度上也會導致血管壁的狹窄,甚至導致最終的閉塞的情況,引起腦供血不足,腦梗死等一些情況,所以一定要對于垂體瘤來講盡早治療。如果在后期特別巨大,也會導致更加嚴重的并發(fā)癥,治療的難度也相對比較大,所以及早發(fā)現(xiàn)及早治療這個才是根本。而且如果確實緊鄰血管,侵蝕的血管壁,造成血管壁異常的情況,還需要在介入手術的共同干預下進行手術,這樣才能夠保障患者的基本安全。語音時長 01:11”
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垂體瘤會傳染嗎垂體瘤不具有傳染性,垂體瘤的發(fā)病機制目前還不完全清楚,有兩種學說。一種認為是垂體瘤的發(fā)病與下丘腦調(diào)控激素的分泌異常有關,刺激性激素分泌過多、抑制腺激素分泌減少導致細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一種學說認為垂體瘤的形成主要是由于細胞的單克隆特性改變,包括原癌基因的活化,抑癌基因的失活與生長關系密切的信號轉(zhuǎn)導分子的異常均有關。目前明確的共識就是單純的下丘腦調(diào)控激素作用增強或減弱不能引起垂體瘤,垂體瘤的發(fā)病根本原因是細胞出現(xiàn)單克隆的基因異常,眾多對垂體細胞生長分化增值有影響的激素和生長因子,對受體的異常進一步刺激是輔助作用,于垂體的瘤的發(fā)病有著密切的相關性,但是垂體瘤不具有傳染性。語音時長 1:31”
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垂體瘤會復發(fā)嗎垂體瘤是會復發(fā)的。因為垂體瘤治療后,是需要多多注意的。垂體瘤復發(fā)的原因有,手術后殘留,患上垂體瘤之后。通常使用手術治療,手術治療不徹底,或存在腫瘤組織殘留,部分的殘留腫瘤組織會迅速的增值,,這就會導致垂體瘤的復發(fā)。浸潤性生長嚴重者,術中全切困難,殘余量多,復發(fā)的可能性較大,而且會影響結(jié)果。
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垂體瘤會惡變嗎病情分析:腦垂體瘤會惡變,這是存在于已經(jīng)檢查出腦垂體瘤,但是沒有接受治療,導致瘤體發(fā)生惡變,而且也有可能瘤體已經(jīng)存在惡變的情況,所以就會出現(xiàn)惡變的情況。意見建議:一旦確診為垂體瘤,應該進行全方位的檢查,這樣才能夠根據(jù)檢查的結(jié)果,判斷病情的實際程度,決定手術治療,藥物治療還是放射治療。只有經(jīng)過治療之后,才不會出現(xiàn)惡變的情況。
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垂體瘤會增大嗎很多垂體瘤都會緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門診復查,動態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應的影像學檢查,比如說顱腦核磁共振。并且必要的時候,也需要完善內(nèi)分泌學的檢查等,比如說查患者各種激素的水平等,來評估患者的具體病情,指導下一步的診療方案。垂體瘤是顱
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垂體瘤會嗜睡嗎垂體瘤的患者有可能會出現(xiàn)嗜睡,但是具體會出現(xiàn)什么樣的癥狀,也要根據(jù)垂體瘤的臨床表現(xiàn)來定,例如如果垂體瘤壓迫到了周圍的組織,就會使患者造成頭痛,惡心嘔吐,視力下降以及復視,面部麻木和疼痛,還有腦脊液,鼻漏等癥狀和表現(xiàn)。而功能性垂體瘤分泌過多的激素,所引起的癥狀就于功能性垂體瘤分泌哪種激素有關,例如分泌