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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22475次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6856次

• 重癥肌無力要禁用哪種抗生素
  由于某些抗生素能夠影響神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo)，能夠造成重癥肌無力的病情加重，所以臨床上應(yīng)該禁用，其中禁用的抗生素，包括氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧等藥物。另外還有一些重癥肌無力患者在某些抗生素使用不當(dāng)?shù)那闆r下，出現(xiàn)重癥肌無力中的肌無力危象，其中的抗生素包括慶大霉素，鏈霉素等抗生素，所以在臨床上，如果遇見重癥肌無力的患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)該十分慎重避免使用上述這些抗生素以免對(duì)病情造成影響。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 4715次

• 重癥肌無力肺部感染抗生素
  重癥肌無力肺部感染需要根據(jù)感染的類型選擇抗生素，社區(qū)獲得性感染，感染是陽性細(xì)菌和不典型致病菌，如肺炎鏈球菌、流感、嗜血桿菌、卡他莫拉菌、支原體、衣原體和病毒；另一種感染為醫(yī)院獲得性感染，最常見的為革蘭氏陰性菌，真菌，條件致病菌，比如銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、金葡萄球菌，根據(jù)當(dāng)?shù)氐牟≡w監(jiān)測(cè)資料，某些病原體如真菌、寄生蟲呈地域分布性的差異?？垢腥局委熓欠窝字委煹年P(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療，前者主要根據(jù)本地區(qū)的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗生素，后者根據(jù)病原學(xué)的培養(yǎng)結(jié)果或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)或病理結(jié)果以及藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗生素。
  語音時(shí)長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2505次

• 重癥肌無力如何選擇抗生素
  病情分析：此類患者如果存在感染，一般需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來應(yīng)用相應(yīng)的抗生素。一般來說可以應(yīng)用青霉素類的抗生素，像哌拉西林他唑巴坦或者哌拉西林舒巴坦、頭孢曲松等藥物，但是不能應(yīng)用左氧氟沙星，諾氟沙星等喹諾酮類藥物。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，患者平時(shí)要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1604次

• 重癥肌無力哪種藥不能用
  病情分析：重癥肌無力，禁用和慎用的藥物包括：奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素、巴龍霉素、地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑、肉毒桿菌毒素、D-青霉胺等。意見建議：上述藥物易加重重癥肌無力病情或使其復(fù)發(fā)。重癥肌無力患者，用藥需謹(jǐn)慎，在日常生活中不隨意用藥，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-17 1101次

• 重癥肌無力有什么禁用藥
  重癥肌無力，一般情況下，慎用的藥物主要是包括部分激素類藥物以及部分抗感染藥物，如果說不是必須應(yīng)用的話一般都是選擇禁用。比如氨基糖苷類的抗生素以及兩性霉素等抗真菌藥物，還有就是部分的心血管藥物比如利多卡因，奎尼丁、β受體阻斷劑，依波定。部分抗癲癇藥物，苯妥英鈉、乙琥胺。部分的抗精神病藥物氯丙嗪、碳酸鋰
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 317次

• 重癥肌無力哪種藥不能用
  一旦得了重癥肌無力，應(yīng)該在藥物的使用上慎重，既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧，麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素，鏈霉素等抗生素使用
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 333次