問如何降低糖化血紅蛋白
病情描述:
如何降低糖化血紅蛋白
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖化血紅蛋白升高說明近三個月內(nèi)血糖控制比較差。降低糖化血紅蛋白,需要控制好血糖,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理一下降糖方案,同時也要控制好飲食。
意見建議:
糖化血紅蛋白偏高,應(yīng)按時檢測血糖,飲食上多吃蔬菜粗糧,減少攝入高糖食物,不利于血糖控制。并每隔兩個月進行一次復(fù)查。
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糖化血紅蛋白10%嚴重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴重,一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個月的平均血糖數(shù)值,正常值是6.5%,對于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達到10%代表患者近三個月血糖均較高,血管長期泡在高糖濃度的血液當中,會導(dǎo)致動脈硬化的加速出現(xiàn),可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖,根據(jù)肝腎功能的情況,還有患者的飲食和運動。建議堅持5駕馬車的原則來降糖,即飲食和運動是基礎(chǔ)同時監(jiān)測血糖酌情用藥治療,同時還要接受糖尿病的宣教。01:46
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糖化血紅蛋白7.0%正常嗎糖化血紅蛋白7.0%一般是不正常的,糖化血紅蛋白6.5%或小于6.5%稱為正常。但是目前由于檢測糖化血紅蛋白各個實驗室標準不一樣、試劑盒不一樣,所以不能將糖化血紅蛋白作為檢測糖尿病的金標準。往往是以喝糖水實驗作為檢測糖尿病的金標準。如果喝糖水實驗空腹血糖大于等于7.0mmol/l,喝糖水兩個小時的血糖大于等于11.1mmol/l,稱為糖尿病。如果空腹血糖小于6.1mmol/l,喝糖水兩個小時的血糖小于7.8mmol/l,稱為正常血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/l之間,喝糖水兩個小時的血糖在7.8~11.1mmol/l,稱為糖耐量異常。對于診斷糖尿病的患者,年輕患者需要將糖化血紅蛋白控制在6.5%,對于老年糖尿病的患者需要將糖化血紅蛋白控制在7%左右。01:53
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糖化血紅蛋白如何測定?糖化血紅蛋白是在紅細胞生存期間,血紅蛋白與乙糖(主要是葡萄糖)緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物。當血紅蛋白被糖基化以后,由于血紅蛋白β鏈n端末端,纈氨酸分子與葡萄糖等分子結(jié)合,而使其在血紅蛋白電泳中,成為血紅蛋白之前的快泳血紅蛋白a1組分,即糖化血紅蛋白。由于血紅蛋白所結(jié)合的成分不同,又分為血紅蛋白1a(與磷酰葡萄糖結(jié)合),與果糖結(jié)合成為血紅蛋白1b,與葡萄糖結(jié)合成為血紅蛋白1c。其中血紅蛋白1c的含量最高,占60%~80%,是目前最常檢測的部分。由于糖化過程非常緩慢,一旦生成不再解離,且不受血糖暫時性升高的影響,因此糖化血紅蛋白對高血糖,特別是血糖和尿糖波動較大時有特殊的診斷價值,正常值是4%~6%。語音時長 2:05”
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糖化血紅蛋白6.2糖化血紅蛋白主要反映的是近一到兩個月的一個平均的血糖水平,因此當一個既往沒有糖尿病的病史,也沒有糖尿病的癥狀,比如說吃得多,喝得多,尿多,消瘦的這一種人,發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白6.2的時候,建議需要做進一步的檢查。因為糖化血紅蛋白不能作為糖尿病的一個診斷標準,所以要進一步去完善糖尿病的這個檢查。比如要做糖耐量實驗,或者做一個三餐后或三餐前的血糖的監(jiān)測,來評價是不是有糖尿病。目前,關(guān)于糖尿病診斷的時候,標準就是如果有糖尿病的癥狀,就是前面說的三多一少的癥狀的時候,有一次的血糖的異常就可以診斷,或者就是要用糖耐量試驗進行診斷是不是有糖尿病。如果是一個已經(jīng)患有糖尿病的患者,然后做糖化血紅蛋白是6.2的時候,這個可以提示你近一段的血糖水平管理還是相當可以的,所以對于糖化血紅蛋白6.2,要根據(jù)不同的人的具體情況去具體對待。語音時長 1:38”
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糖化血紅蛋白反應(yīng)幾周病情分析:糖化血紅蛋白反應(yīng)近12周的血糖水平,也就是近三個月的血糖水平。如果患者近三個月的血糖水平高于正常,則糖化血紅蛋白也會高于正常范圍。糖化血紅蛋白的值不局限于患者監(jiān)測的某一個點的血糖水平,而是反映近三個月中監(jiān)測的絕大多數(shù)的血糖值位于哪一個血糖平面中。意見建議:多監(jiān)測幾次血糖水平,絕大多數(shù)血糖值位于的血糖平面中,就可以推算糖化血紅蛋白的值。
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糖化血紅蛋白是什么糖化血紅蛋白是紅細胞中血紅蛋白與糖類結(jié)合的產(chǎn)物,糖化血紅蛋白生成多少與血糖的高低密切相關(guān),而且糖化血紅蛋白要比血糖穩(wěn)定得多,所以糖化血紅蛋白能反映本次抽血前兩個月血糖的平均水平,是反映較長一段時間血糖控制好壞的良好指標。
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總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別主要是檢測對象不同,其它都是相同的。1、糖化血紅蛋白:該檢查主要是檢測糖化血紅蛋白C型,其是葡萄糖或其它糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物,與血糖濃度呈現(xiàn)正相關(guān),反映的是最近8-12周的平均血糖水平,正常范圍為4%-6%,不能反映瞬時血糖水平和血糖波動的情況,也