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• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)如何采取麻醉

  膝關(guān)節(jié)這個單髁置換手術(shù)，我們一般是建議用椎管內(nèi)麻醉。所謂椎管內(nèi)麻醉就是，連續(xù)硬膜外麻醉，或者是腰麻都是可以的。因為這個手術(shù)時間很短，特殊的情況，比如說老年人身體特別差的病人，這種情況下，甚至可以做骨神經(jīng)的，神經(jīng)阻滯麻醉也是可以的。不行加一點局麻這是可以的。如果這個人，這個患者心里比較緊張，容易害怕，聽著手術(shù)聲音，聽著鋸的聲音害怕，他愿意做全麻這也是可以的。在國外做手術(shù)，一般都是全身麻醉，這樣以后這個患者，手術(shù)過程中不緊張，就是一個睡一覺，一覺醒了手術(shù)做完了。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3487次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別

  人的膝關(guān)節(jié)它分三個間室，就內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室，和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室，這三個間室。假設(shè)一個骨性關(guān)節(jié)炎，它發(fā)展到一定最終的時間，最終的結(jié)果就是它最嚴重的時候，肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了，肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室，某個間室，比如說膝內(nèi)翻病人，他內(nèi)側(cè)間室磨損了，外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后，有點可惜。因為畢竟全膝關(guān)節(jié)置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后，適應(yīng)的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術(shù)相對風(fēng)險比較高，康復(fù)的時間也比較長。這種情況下可能就做一個，比較精準的，小的，把那個最重的一部分，給切除了以后，換一個小墊片就可以了，這個就是單髁置換。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 4693次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么
  對于膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)，通常選用的麻醉方式，可以進行腰硬聯(lián)合麻醉，或者是全麻下進行手術(shù)治療就完全可以。術(shù)前必須要完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險降到最低。術(shù)后需要盡早的進行下地活動，目的是為了恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度和肌肉的力量，并且還可以有效的預(yù)防血栓的發(fā)生。再就是需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染非常重要，通常術(shù)后2-3天就需要刀口換藥一次，如果刀口愈合順利的話，兩周左右才可以進行拆線。早期腫脹比較厲害，盡量抬高患肢高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，并且需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。
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  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-13 2158次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是什么
  膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)通常是采用關(guān)節(jié)假體置換膝關(guān)節(jié)的3個間室，最常見的是置換內(nèi)側(cè)和外側(cè)間室。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，其內(nèi)外側(cè)間室運動學(xué)是不同的，因此置換手術(shù)選用的平臺假體也并不相同，特別對于內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，推薦使用的是形合度更高的襯墊，接觸應(yīng)力更低的活動平臺，這樣可以減少聚乙烯襯墊的磨損。而在手術(shù)后還要注意預(yù)防感染，可以提前使用3-5天的應(yīng)激性潰瘍藥物，減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。對于術(shù)后疼痛明顯者，可以配合一定的非甾體消炎藥物鎮(zhèn)痛治療。而對于老年人活動較少，有凝血傾向者，術(shù)后可以穿戴抗血栓襪，配合相應(yīng)的活血藥物。
  語音時長 01:24”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 3715次

• 什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)
  病情分析：單髁置換手術(shù)是只對部分關(guān)節(jié)面進行置換，膝關(guān)節(jié)包括內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)三個間室，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)就是對出現(xiàn)病變的內(nèi)側(cè)間室或外側(cè)間室做置換手術(shù)。意見建議：單髁置換是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)，截骨量少，保留了大部分關(guān)節(jié)面和結(jié)構(gòu)，手術(shù)創(chuàng)傷較小，是一種微創(chuàng)治療。病人術(shù)后感覺好，恢復(fù)快，活動好，手術(shù)出血量少，不需要輸血，感染率更低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 1403次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些麻醉方式
  病情分析：進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)常用的麻醉方式包括腰硬聯(lián)合麻醉和全麻，需要在良好的麻醉下進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，盡量減少患者的痛苦。意見建議：手術(shù)以后需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關(guān)節(jié)活動度，還需要局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅，腫，熱，痛，是否存在有皮下積血，積極的進行對癥處理，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-21 1404次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等，弊通常有手術(shù)風(fēng)險、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過程漫長、費用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等，如需進行此項手術(shù)，建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處：1、緩解疼痛：此項手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴重磨損、關(guān)節(jié)炎等
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格大約是2~6萬元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴重的損傷，已經(jīng)無法修復(fù)，可以通過這種方式進行治療。如果當?shù)叵M水平比較低，選擇的醫(yī)院級別比較低，價格也會比較便宜，一般是2萬元。如果當?shù)叵M水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級別
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次