問(wèn)肝功能異常導(dǎo)致的凝血功能障礙怎么回事
病情描述:
肝功能異常導(dǎo)致的凝血功能障礙怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝臟功能異常容易導(dǎo)致凝血功能障礙,這主要與以下兩點(diǎn)因素有關(guān)系:一,人體的凝血因子都是由肝臟負(fù)責(zé)合成的,一旦肝功能出現(xiàn)異常,肝臟合成凝血因子的功能就會(huì)下降,導(dǎo)致凝血功能障礙;二,慢性肝病患者可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化,從而引起脾臟增大,增大的脾臟會(huì)吞噬部分血小板,導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少,血小板減少也會(huì)引起凝血功能障礙。
意見(jiàn)建議:
建議肝功能異常的患者盡快明確引起肝功能損害的病因,積極護(hù)肝治療,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,防止病情反復(fù)發(fā)作及慢性化,防止并發(fā)凝血功能障礙。
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肝功能異常的表現(xiàn)肝功能在出現(xiàn)異常的時(shí)候,其實(shí)最主要的是患者會(huì)出現(xiàn)很多不舒服:最常見(jiàn)的不舒服,比如說(shuō)乏力、疲倦、容易嗜睡,這主要是由于肝細(xì)胞受損的時(shí)候,轉(zhuǎn)氨酶升高,膽堿脂酶降低所導(dǎo)致。第二個(gè)不舒服,可能會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,比如說(shuō)惡心、嘔吐、厭油,甚至有人有腹瀉的表現(xiàn)。第三個(gè)不舒服,可能會(huì)出現(xiàn)由于肝細(xì)胞受損、膽紅素升高,出現(xiàn)膽紅素一些障礙以后,表現(xiàn)為面部發(fā)黃、眼睛發(fā)黃和尿發(fā)黃。第四個(gè)不舒服,如果肝細(xì)胞受損的時(shí)候,出現(xiàn)各種維生素代謝障礙的時(shí)候,可以出現(xiàn)皮膚的粗糙、口角炎,甚至有的人也皮下的出血。01:20
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者,出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑,那就說(shuō)明他的凝血不太好了,他肝臟的儲(chǔ)備合成功能,合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者,護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑,甚至有的拔完針以后,需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓,這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者,往往會(huì)有脾大的問(wèn)題,正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大,而這種肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝臟還大,也就是它裝了很多的血在脾臟里,而脾臟里又有吞噬細(xì)胞,它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉,造成了血小板減少,我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn),他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候,要按很長(zhǎng)時(shí)間,這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少,以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少,兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn),這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。02:39
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肝功能衰竭凝血功能障礙嚴(yán)重的一個(gè)肝病可能會(huì)引起凝血功能障礙。肝臟在凝血因子的合成和代謝當(dāng)中起重要的作用。除了組織因子和因子四之外其他的凝血因子幾乎都在肝臟內(nèi)進(jìn)行合成。已知的有纖維蛋白原,凝血酶原,因子七,因子十,因子九,因子五以及部分凝血因子八。對(duì)于嚴(yán)重肝病的時(shí)候,大多數(shù)凝血因子在血漿的水平會(huì)有所下降的,嚴(yán)重肝病和肝衰竭的過(guò)程中甚至?xí)霈F(xiàn)dic和原發(fā)性的先容亢進(jìn),臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)皮膚粘膜的出血,牙齦出血,月經(jīng)出血嚴(yán)重患者還伴有嘔血和黑便的一個(gè)情況。治療以治療肝病為基礎(chǔ),然后對(duì)于pt、aptt延長(zhǎng)的患者可以輸注新鮮的血漿,全血及凝血酶原復(fù)合物的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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肝功能患者為何發(fā)生凝血功能障礙首先肝功能不好的患者,如各種急慢性的肝炎、急慢性的肝病會(huì)造成凝血因子和凝血酶原的缺乏。大部分凝血因子都是在肝臟合成的,尤其是維生素K依賴的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。肝臟功能不好的時(shí)候,凝血因子、凝血酶原合成障礙會(huì)引起凝血功能的障礙。肝功嚴(yán)重受損的時(shí)候,如肝硬化所導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)會(huì)引起血細(xì)胞的下降,特別是血小板的下降,血小板的下降也會(huì)引起凝血功能的異常造成出血,所以肝功能異常的患者會(huì)發(fā)生凝血功能的障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲亢導(dǎo)致肝功能異常怎么回事病情分析:甲亢導(dǎo)致肝功能異常,一般是由于甲亢引起人體內(nèi)分泌失調(diào),新陳代謝功能障礙造成的。除了會(huì)引起肝功能異常以外還會(huì)造成心臟功能障礙,例如導(dǎo)致人心率增快,影響人正常睡眠,導(dǎo)致人出現(xiàn)失眠多夢(mèng),或者情緒低落焦慮。意見(jiàn)建議:患有甲亢需要引起重視,應(yīng)當(dāng)就醫(yī)后做甲狀腺五項(xiàng)檢查,血常規(guī)檢查,甲狀腺核磁共振檢查,了解甲亢的患病情況。然后正確使用碘131治療,或者通過(guò)手術(shù)的方法治療。
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凝血功能障礙導(dǎo)致流產(chǎn)流產(chǎn)的原因的話是比較多的,凝血功能障礙其中的高凝狀態(tài),這是導(dǎo)致流產(chǎn)的一個(gè)比較常見(jiàn)的原因,胎兒胚胎的時(shí)候營(yíng)養(yǎng)交換以及物質(zhì)代謝,氧氣地輸送都是要通過(guò)母親的血管進(jìn)行輸送,一旦母親處于高凝狀態(tài),小血管里的血流速度就比較緩慢,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧氣的供應(yīng)不充足,就可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)。引起高凝的原因可能是因?yàn)檠“宓木奂?/div>
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