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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3087次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2856次

• 機化性血胸怎么處理
  機化性血胸就是說凝固性的血胸，因為這個血胸被機化了就不會容易抽出來，對于這樣的情況，我們應該把這個引流管夾閉。如果不夾閉引流管，這個細菌反而會跟著管道進入胸腔，但是這邊引流不暢，引流不暢這個細菌就有一個通道，所以第一處理就是夾閉管道。我們建議早期的手術治療，手術治療可以做開胸手術，也可以做微創(chuàng)手術。但是開胸手術傷口比較大，容易傷口感染，很多患者不愿意選擇開胸手術，都選擇微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術主要是胸腔鏡下進行手術，也就是說對胸腔的肺組織和胸壁進行沖洗，將這些機化性的血胸溶解，使用負壓吸引器直接抽吸。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-18 2404次

• 凝固性血胸和機化性血胸的關系
  當胸腔內迅速集聚大量血液超過肺心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸，而凝血塊長時間存留之后，會被激化形成纖維板，限制肺和胸廓活動，損害呼吸功能，形成機化性血胸。所以凝固性血胸進一步就有可能發(fā)展為機化性血胸，如果凝固性血胸已經(jīng)明確，應盡早手術治療，形成機化性血胸之后，手術難度有所增加。
  語音時長 01:22”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-21 2133次

• 什么是機化血胸
  病情分析：機化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔內凝固成塊，主要是由于出血速度快，去纖維蛋白作用不完善導致的。建議患者在出血停止后，在醫(yī)生的指導下進行手術，清除血塊，避免感染或機化。意見建議：患者的恢復期間要經(jīng)常飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含維生素的水果，如香蕉、蘋果等，家屬要注意氣候的變化，防止患者著涼。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-22 1803次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，當胸穿刺引起血胸后，患者應立即在醫(yī)生的指導下，通過手術進行引流，將積血排出體外，如果患者為進行性血胸，還需要做開腹手術進行止血。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，呼吸困難，面色蒼白等。意見建議：血胸患者可通過ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度。患者在手術后要及時地通過靜脈補充營養(yǎng)，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2020-02-21 1602次

• 機化性肺炎
  機化性肺炎的形成是因為肺炎球菌肺炎中的肺泡內纖維蛋白沒有完全吸收，而產(chǎn)生的大量纖維組織增生導致的。機化性肺炎，也稱為隱源性機化性肺炎，是一種原因不明的機化性肺炎。慢性彌漫性肺水皰在機化性肺炎，肺容量正常，復發(fā)和遷移陰影中常見，單側肺泡陰影很少見。高分辨CT顯示肺泡肺泡腔的鞏固、磨砂玻璃陰影、小結節(jié)陰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-16 13231次

• 機化性肺炎怎么治療？
  機化性肺炎屬于肺部一種非特異性炎癥疾病，主要包括隱源性機化性肺炎，和繼發(fā)性機化性肺炎，前者為特發(fā)性，其病因不明，后者與其他疾病相關。臨床表現(xiàn)主要包括畏寒，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，嚴重者伴有呼吸困難。治療上，主要以糖皮質激素治療為主，治療療程一般在6個月到一年左右，需要在醫(yī)師指導下進行激素減量治療，切勿自行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 369次