問肩關節(jié)脫位手會自動復位嗎
病情描述:
肩關節(jié)脫位手會自動復位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位尤其是初次脫位的人是不會自動自己復位好的,需要去當地公立醫(yī)院骨科門診醫(yī)生手法復位好后拍攝片子明確的,復位好后一般是建議病人三角巾懸吊制動三個星期再次門診復診復查看看的。
意見建議:
發(fā)生肩關節(jié)脫位建議病人盡早及時就醫(yī)診治的,并且手法復位好后嚴格的三角巾懸吊制動修養(yǎng)為主的,否則容易引起肩關節(jié)關節(jié)囊韌帶松弛而發(fā)生習慣性脫位的。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節(jié)的外側,以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。
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肩關節(jié)脫位復位時間肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,高處墜落,造成了肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位,一般來講,及時到醫(yī)院進行相關的體格檢查以及輔助檢查,主要是觀察肩關節(jié)脫位的類型,是否有神經的損傷,特別是腋神經損傷、臂叢神經損傷,同時肩關節(jié)脫位,是否會出現周圍的骨折情況。一般單純的肩關節(jié)脫位,應該及時的進行手法復位,石膏固定4周到6周,之后加強功能鍛煉,兩個半月左右就能夠恢復到正常。肩關節(jié)脫位,如果是出現了周圍的骨折情況,一般要進行切開復位,使肩關節(jié)達到解剖復位,這有利于肩關節(jié)的功能鍛煉。所以,肩關節(jié)脫位恢復的時間是不同的。語音時長 01:16”
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肩關節(jié)脫位手法復位肩關節(jié)脫位以后,現在臨床主要是采用手法復位,并且主要是采用足蹬法的手法復位。這種情況病人可以平臥于復位床上,醫(yī)生站立于患側肢體的一側,并且雙手握住患側肢體的腕部,足跟部頂于患側肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉內收上臂,這種情況會聽到肩關節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現肱骨頭復位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關節(jié)脫位復位技巧病情分析:肩關節(jié)脫位的復位技巧在于先外展外旋肩關節(jié),然后牽引,待肌肉松弛之后,在內收內旋肩關節(jié),這時會聽到咯噔一聲,代表肩關節(jié)已經復位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛,必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥,使得患者肌肉松弛,這時再行復位成功率會十分高。意見建議:肩關節(jié)脫位是十分常見的疾病,在肩關節(jié)脫位之后,患者肩部會呈現方肩畸形,這時應該立即到當地醫(yī)院骨科就診,拍攝X線,明確是否為肩關節(jié)脫位,同時明確是否伴有骨折,在拍攝完X線后需要立即進行肩關節(jié)脫位的復位,復位后還需要復查X線觀察肩關節(jié)是否已經得到復位。
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肩關節(jié)脫位怎么復位肩關節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位。復位之后還要積極的進行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
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肩關節(jié)脫位自我復位方法該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側膝關節(jié)屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方,指導患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產生軸向的牽引力,同時指導患者向前聳肩,使肩胛骨產生軸向力量輔助復位,關于該法
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肩關節(jié)脫位的復位法發(fā)生肩關節(jié)脫位,也就是肱盂關節(jié)脫位,通常使用手法復位加外固定的治療方法。其中手法復位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用。足蹬法復位肩關節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時,肘關節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當延長固定時間?;颊哧P節(jié)囊破損嚴重手術后仍然可有肩關節(jié)半脫
