問膽囊結(jié)石是否需手術(shù)
病情描述:
膽囊結(jié)石是否需手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于長期反復(fù)發(fā)作膽囊結(jié)石引起的膽絞痛、膽囊炎,是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的,這種情況可能保守效果比較差,而對于單發(fā)的膽囊結(jié)石沒有任何癥狀,膽囊功能比較良好的情況下,也可以不需要手術(shù)定期復(fù)查,應(yīng)用一些抑制膽囊結(jié)石的藥物保守治療。
意見建議:
膽囊結(jié)石的患者平時(shí)要少吃一些雞蛋,高膽固醇,高油膩食物,這樣能夠減少膽汁酸過度分泌,同時(shí)應(yīng)該定期體檢,做膽囊彩超和CT動(dòng)態(tài)觀察膽囊結(jié)石的變化,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院采取相應(yīng)的外科手術(shù)處理方案。
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膽囊結(jié)石是否會(huì)引起嘔吐膽囊結(jié)石是非常常見的膽囊良性疾病,在結(jié)石沒有阻塞膽囊管,這時(shí)候就不會(huì)有明顯的癥狀。而當(dāng)結(jié)石,在膽囊排出膽汁的過程中,阻塞到膽總管以后,膽囊可能會(huì)出現(xiàn)明顯地、劇烈地收縮,引起劇烈的膽絞痛。在膽絞痛的刺激下,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等一系列的消化道的癥狀。另外還有少數(shù)的結(jié)石患者,雖然沒有引起明顯的膽絞痛,但是他的消化功能,可能也會(huì)受到不同程度的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的惡心、腹脹等表現(xiàn)。所以嘔吐在出現(xiàn)以后,我們需要結(jié)合患者的其他癥狀,來進(jìn)行綜合地判斷,看看是不是因?yàn)槟懩医Y(jié)石相關(guān)的,還有少數(shù)可能只是合并膽囊結(jié)石,而由消化道的其他問題所導(dǎo)致的。01:21
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膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除這種情況建議手術(shù)治療,將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分,即使沒有癥狀,也應(yīng)做手術(shù)?;蚰懩医Y(jié)石大于一公分,同時(shí)合并有癥狀,如典型膽囊炎,腹部不適,又排除了心血管、食管等等問題后,明確的膽結(jié)石癥狀,需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉,兩病共存,發(fā)炎、癌變的風(fēng)險(xiǎn)要升高,需要做手術(shù)。膽結(jié)石長期反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎形成膽囊萎縮,膽囊功能下降,這種情況下也應(yīng)做手術(shù)。01:12
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膽囊結(jié)石多大需手術(shù)根據(jù)膽囊結(jié)石的診療指南,如果部分患者有單純性的膽囊結(jié)石,沒有明顯的臨床癥狀,結(jié)石的體積超過3個(gè)cm,需要考慮及時(shí)的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),或者是考慮進(jìn)行開腹的膽囊切除手術(shù)。但是對于部分患者,即使膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較小,如果出現(xiàn)結(jié)石的嵌頓,以及表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥,經(jīng)藥物治療之后效果不好,也需要考慮早期的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。另外對于部分年齡較大的膽囊結(jié)石患者,由于結(jié)石對膽囊內(nèi)壁的摩擦刺激,有可能出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤,所以對于此類患者也建議早期的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),在手術(shù)之后需要將膽囊送病理科進(jìn)行染色切片檢查。語音時(shí)長 01:09”
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膽囊結(jié)石是否要手術(shù)臨床上結(jié)石患者是否要采取手術(shù)治療要根據(jù)患者具體的病情來具體分析,例如膽囊結(jié)石患者是否有癥狀,是否有并發(fā)癥,結(jié)石的大小,是否合并有膽囊息肉和其他疾病。臨床上膽囊結(jié)石是常見的膽道系統(tǒng)疾病,部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石,而部分膽囊其實(shí)患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時(shí),體位位置發(fā)生變動(dòng),出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛,隱痛不適感,有些患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)持續(xù)性的右上腹,上腹部劇烈絞痛樣,這就是通常所說的膽絞痛患者可出現(xiàn)右肩膀右后背出的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性?;颊哌€可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱畏寒,惡心,嘔吐,腹瀉,腹脹,食欲不振,厭油等全身不適癥狀。對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者臨床上一般采取手術(shù)切除膽囊治療的方法,而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療但是要定期觀察,一旦出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮近期予手術(shù)治療:第一,結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二,合并需要開腹的手術(shù)患者。第三,伴有膽囊息肉大于一公分者。第四,膽囊壁增厚。第五,鈣化和雌性膽囊。第六,兒童性膽囊結(jié)石。第七,合并有糖尿病者。第八,有心肺功能障礙者。第九,邊緣和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。第十,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)年以上者,出現(xiàn)這些情況及時(shí)膽囊結(jié)石患者沒有癥狀也要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊治療。語音時(shí)長 2:16”
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膽囊結(jié)石多大需開刀病情分析:膽囊結(jié)石如果超過一厘米或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石,一般原則上可以考慮進(jìn)行開刀手術(shù)或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)。意見建議:膽囊結(jié)石手術(shù)之后應(yīng)該及早的離床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹,同時(shí)在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,這些都有助于減輕膽汁酸的分泌,有助于膽囊結(jié)石術(shù)后病情的快速恢復(fù)。
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膽囊結(jié)石是否要做手術(shù)治療病情分析:膽囊結(jié)石這種疾病在臨床上是需要做手術(shù)來進(jìn)行治療的,期間病人可以先到正規(guī)三甲醫(yī)院做一個(gè)腹部B超或者CT的檢查來進(jìn)行診斷,然后確診后就可以采取腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)來進(jìn)行治療了。意見建議:建議病人在治療后要避免吃一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物,可以先吃一些米湯或者面湯類的流食。
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膽囊結(jié)石是否非要手術(shù)一般情況下,膽囊結(jié)石并不是非要手術(shù),如果疾病較輕,也可通過服藥的方式治療。膽囊結(jié)石為膽囊處常見疾病,是因?yàn)殚L期腸外營養(yǎng)不足引起,也有可能是因?yàn)榛颊弑旧肀容^肥胖導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛以及食欲下降等癥狀,有時(shí)也會(huì)使機(jī)體發(fā)熱。在治療時(shí),需要根據(jù)病情
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膽囊結(jié)石是否會(huì)引起嘔吐在臨床上,膽囊結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐的臨床癥狀,除了嘔吐之外,患者還會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、食欲不振、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,所以說,對于膽囊結(jié)石的臨床癥狀,認(rèn)識上要全面。當(dāng)膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療為好。