問術(shù)后幾年腸粘連
病情描述:
術(shù)后幾年腸粘連
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)后就有部分患者可能就會出現(xiàn)腸粘連。因?yàn)槟c粘連是由于腹腔內(nèi)有積血,或者是炎性滲出液導(dǎo)致的。感染性疾病做手術(shù),腹腔內(nèi)本身就有炎性或膿性液就可以引起粘連。如腸道手術(shù)也可以導(dǎo)致腸粘連,但是粘連隨時(shí)間延長可得到部分吸收。
意見建議:
在手術(shù)后需要盡早的離床活動,以促進(jìn)胃腸功能蠕動??蛇m當(dāng)攝入有助于通便的食物,例如酸奶,蜂蜜,火龍果等。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應(yīng)的一個過程,自身防衛(wèi)的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個再做手術(shù),第二個就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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術(shù)后腸粘連癥狀術(shù)后腸粘連的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,所以說,對于術(shù)后腸粘連的臨床癥狀,認(rèn)識上要全面才行。手術(shù)以后,如果患者出現(xiàn)了腸粘連,建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療,這時(shí)候患者還需要進(jìn)行胃腸減壓、解痙止痛、營養(yǎng)支持、潤腸通便等治療。如果經(jīng)過積極的上述治療之后,患者癥狀改善不明顯,病情反而加重,患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及評估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為腸粘連松解術(shù)。手術(shù)以后,要監(jiān)測患者的生命體征,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外,要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒樱龠M(jìn)腸道功能恢復(fù),這樣的話,才有利于患者癥狀的緩解。語音時(shí)長 01:10”
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術(shù)后腸粘連治療術(shù)后腸粘連又稱為粘連性腸梗阻,采用兩種辦法:第一是非手術(shù)療法;第二就是手術(shù)療法。非手術(shù)療法對于單純性不完全性的粘連性腸梗阻。特別是廣泛的粘連者,一般都采用非手術(shù)治療,對于單純性腸梗阻,可觀察一到兩天,對于絞窄性腸梗阻,則應(yīng)該盡早手術(shù)治療,一般觀察時(shí)間不宜超過六個小時(shí)。非手術(shù)療法還包括:禁飲食,胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡失調(diào),防治感染以及膿毒血癥;還可采用中藥以及針刺的療法。手術(shù)療法對于粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療,病情不見好轉(zhuǎn)或者是病情又加重的,或者懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉袢性腸梗阻,或者是粘連性腸阻,反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量的,可以采用手術(shù)治療。手術(shù)治療可以是進(jìn)行簡單的分離或者是如果腸管有壞死,行腸切除以及腸吻合術(shù),如果腸袢緊密粘連,又不能切除以及分離的,可以行梗阻遠(yuǎn)端以及近端腸管側(cè)側(cè)吻合。語音時(shí)長 1:38”
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手術(shù)后腸粘連咋辦病情分析:手術(shù)后腸粘連一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療,或者伴隨著腸道感染可以正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、替硝唑、奧硝唑這類藥物抗感染治療。手術(shù)后腸粘連,一般情況下還需要正確使用東莨菪堿舒緩腸道平滑肌。意見建議:手術(shù)后腸粘連一般情況下需要定期就醫(yī)復(fù)查,了解腸粘連的患病和康復(fù)情況??祻?fù)期間要忌口辛辣刺激性食物和生冷、油膩食物。
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腸粘連術(shù)后吃什么病情分析:盡量選擇清淡的容易消化吸收的食物為主,比如顏色鮮艷的蔬菜和水果做成的蔬菜粥,水果羹,還可以加入雞胸肉,鴨胸肉,做成的瘦肉粥。以流質(zhì)半流質(zhì)軟食為主。意見建議:對于消化功能不良的患者,術(shù)后還可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍┧幬铮热缫嫔?,健脾胃的中成藥。術(shù)后要定期復(fù)診,防止腸道有感染,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動健身。
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個方面考慮:第一,手術(shù)操作過程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過程中有一些注意事項(xiàng):第一,手術(shù)時(shí)間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)蛘吣撎Α5谌?,腸管暴露在空氣中的時(shí)間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會有滑石
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連術(shù)后腸粘連是腹部手術(shù)常見的并發(fā)癥,但通過科學(xué)的預(yù)防措施,可以顯著降低其發(fā)生率。關(guān)鍵在于細(xì)致的手術(shù)操作、合理的藥物治療、以及患者術(shù)后的積極康復(fù)。1、手術(shù)操作的精細(xì)化手術(shù)過程中,醫(yī)生應(yīng)盡量減少對腹腔內(nèi)組織的損傷,避免不必要的操作,減少腸管暴露時(shí)