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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險(xiǎn)因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9617次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會(huì)聽到，醫(yī)生給予患者下了一個(gè)診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實(shí)從?？频慕嵌葋碇v，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實(shí)的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動(dòng)力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實(shí)存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3971次

• 冠心病有頸動(dòng)脈斑塊
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管的狹窄，堵塞，一般來說，體表的一些動(dòng)脈血管也是有狹窄的。那如果一旦檢查出了一些動(dòng)脈有斑塊，硬化狹窄，我們都需要長(zhǎng)期抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，主要是預(yù)防其他嚴(yán)重的心血管事件發(fā)生，比如說腦梗時(shí)，心肌梗死等。一般常用的藥物有抗血小板的藥物如阿司匹林或氯吡格雷，他汀類的藥物穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落引起血管狹窄堵塞，常用的藥物有辛伐他丁，瑞舒伐他汀，除此之外，飲食方面的治療強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，每日的鹽攝入量5到6克，低脂肪飲食，食一些植物內(nèi)的油不要吃動(dòng)物油，盡量不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟。吃一些瘦肉類的，還有其他魚肉之類的，多吃一些豆制品。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-20 2444次

• 冠心病的斑塊是咋回事
  甘油三酯和低密度脂蛋白的增高，可以直接導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷，比如低密度脂蛋被氧化后，可以誘導(dǎo)血管內(nèi)皮的損傷，使內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死和脫落，從而影響血管內(nèi)皮功能。血管內(nèi)皮損傷后，內(nèi)皮下組織暴露，血液中增高的低密度脂蛋白等脂質(zhì)，就會(huì)通過損傷內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚，同時(shí)血小板又可以迅速凝固，聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。粥樣斑塊分為穩(wěn)定和不穩(wěn)定斑塊，穩(wěn)定斑塊不易破裂，但會(huì)逐漸變大，使血管腔變窄，造成心臟、大腦的血液供應(yīng)減少，從而引起心絞痛、腦供血不足。不穩(wěn)定性斑塊容易發(fā)生破裂，斑塊內(nèi)涌出的物質(zhì)形成血栓，阻塞在心腦血管，引發(fā)急性心肌梗塞、腦中風(fēng)、猝死等類型。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-30 3392次

• 斑塊就是等于冠心病嗎
  病情分析：板塊不一定是冠心病，冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞等?；颊甙l(fā)病后的癥狀多以心絞痛表現(xiàn)，同時(shí)可能伴有惡心嘔吐等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)生心肌梗死。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時(shí)要避免過度緊張，保持心態(tài)平和。飲食要清淡易消化，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 1904次

• 舌底瘀血是冠心病么
  病情分析：這個(gè)不一定是冠心病，但也不排除是由于一些其他的癥狀和因素，綜合的原因所導(dǎo)致的，所以需要做相關(guān)的檢查，一般要考慮是心臟方面的問題所導(dǎo)致的，可以做心電圖的檢查。意見建議：做了相關(guān)的檢查之后，還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。對(duì)于冠心病，目前最常用的治療方法也是通過藥物治療，手術(shù)治療的方法，要因人而異。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-19 1504次

• 冠心病斑塊破裂
  冠心病斑塊破裂是由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的，需及時(shí)就醫(yī)采取藥物或手術(shù)治療。冠心病斑塊破裂會(huì)導(dǎo)致血管的閉塞，如果患者的癥狀比較輕，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服他汀類藥物進(jìn)行治療，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，也可以用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如硝酸甘油片、尼可地爾片等。如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，則需要在醫(yī)生的操作下
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 171次

• 冠心病的斑塊是咋回事
  甘油三酯和低密度脂蛋白的增高，可以直接導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷，比如低密度脂蛋被氧化后，可以誘導(dǎo)血管內(nèi)皮的損傷，使內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死和脫落，從而影響血管內(nèi)皮功能。血管內(nèi)皮損傷后，內(nèi)皮下組織暴露，血液中增高的低密度脂蛋白等脂質(zhì)，就會(huì)通過損傷內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚，同時(shí)血小板又可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 451次