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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3589次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5162次

• 上消化道出血檢查什么
  一般來說，上消化道出血的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便的臨床癥狀，而且，上消化道出血的患者如果病情比較急，而且，病情比較重的時(shí)候，在短時(shí)間內(nèi)就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克，所以，上消道出血的檢查顯得尤為重要，一般情況之下，要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，這樣可以明確患者的失血量，而且，需要注意的是，有的患者還需要進(jìn)行胃鏡檢查，這樣可以明確患者的胃、十二指腸或者是食道是否出現(xiàn)了出血。而且，有的患者還需要進(jìn)行腹部CT檢查，這樣的話可以明確患者的膽囊或者是膽道是否引發(fā)了患者出現(xiàn)上消化道出血，有的患者還需要進(jìn)行腹腔干動(dòng)脈造影檢查，這樣的話，能夠明確患者是否因?yàn)樯舷赖难芑我l(fā)了患者出現(xiàn)的上消化道出血，而且，進(jìn)行相應(yīng)的治療顯得也尤為重要，要給予患者積極的止血、補(bǔ)液、輸血等治療，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2430次

• 上消化道出血首選檢查
  臨床上早期的內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴(yán)重的伴發(fā)病，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定，上消化道出血的病人收住院以后應(yīng)該立即進(jìn)行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，檢查距離出血時(shí)間越近，診斷的陽性率越高，可以達(dá)80%到90%。內(nèi)鏡檢查對(duì)于同時(shí)存在的兩個(gè)或兩個(gè)以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內(nèi)鏡的視野。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險(xiǎn)。如果患者內(nèi)鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量的積血或者血塊，影響內(nèi)鏡的視野時(shí)，可以做選擇性腹腔動(dòng)脈或者腸系膜上動(dòng)脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對(duì)于急診手術(shù)前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經(jīng)過動(dòng)脈導(dǎo)管注入血管加壓素，控制出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2414次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)肝功能等，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 1704次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進(jìn)行胃鏡的檢查，因?yàn)槲哥R可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個(gè)部位出血。意見建議：對(duì)于出血量不是很大的出血點(diǎn)，可以在胃鏡下進(jìn)行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進(jìn)行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1802次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次