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• 髕骨脫位必須手術(shù)嗎

  髕骨脫位是臨床中，常見的膝關(guān)節(jié)運動損傷，發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術(shù)，不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗。但是一般來說，我們要分清楚，是哪種類型的髕骨脫位。如果說是初次脫位，這種脫位髕骨如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)腔內(nèi)，又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨碎片，這樣的病例我們往往認(rèn)為，不一定非要手術(shù)，可以接受保守治療。通常通過兩到三周的，支具伸直位的制動，然后逐漸開始康復(fù)訓(xùn)練，如果不再發(fā)生反復(fù)的脫位的話，就可以繼續(xù)觀察。而對于反復(fù)的髕骨脫位，或者說是一些特殊的脫位，比如固定性的脫位，這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài)，還有就是習(xí)慣性的脫位，只要一屈膝，髕骨就立刻發(fā)生脫位，每次屈膝髕骨都會發(fā)生脫位，對于這樣的病例，我們往往會建議，接受手術(shù)治療。

  

  01:25
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17349次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復(fù)位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術(shù)治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17310次

• 髕骨脫位會不會導(dǎo)致殘廢？
  髕骨脫位以后如果及時的發(fā)現(xiàn)，及時的治療，治療徹底以后通過病人后期的功能鍛煉是不會遺留后遺癥。所以髕骨脫位以后一定要早發(fā)現(xiàn)，主要是看脫位后導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶以及支持帶的損傷情況。如果是單純的損傷沒有撕裂斷裂情況可以保守的石膏托或者支具外固定治療，如果是出現(xiàn)了上述組織的撕裂甚至帶斷裂情況，這種情況要必須行手術(shù)治療以修復(fù)上述撕裂斷裂的組織，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)和髕骨的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，不然以后很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及習(xí)慣性髕骨脫位情況。
  語音時長 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-10 5399次

• 髕骨脫位會引發(fā)什么疾病
  髕骨脫位特別是急性的髕骨脫位，很容易引起膝關(guān)節(jié)，周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊以及支持帶的損傷，撕裂，以及斷裂情況，同時會刺激滑膜引起創(chuàng)傷性滑膜炎，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液腫脹情況。如果屈曲的外傷導(dǎo)致的髕骨脫位，還會引起髕骨軟骨面的破壞以及半月板的損傷和膝關(guān)節(jié)軟骨面的損傷情況，有的病人如果暴力比較大還常常伴有脛骨平臺以及股骨髁部的骨折情況，髕骨脫位的后期主要引發(fā)的疾病是創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹以及活動受限情況。
  語音時長 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-11 4500次

• 髕骨脫位原因
  髕骨是組成膝關(guān)節(jié)的一個重要的骨頭，膝關(guān)節(jié)是由三個骨頭組成的，股骨、脛骨、髕骨，而髕骨脫位是不在正常的位置上，包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位，由于解剖還有各種因素，這種是容易出現(xiàn)在運動過程中，它不在正常的位置，中醫(yī)講叫跳槽。其次，后天造成最常見的，比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂，造成髕骨習(xí)慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖，如果早期進行治療，維持到正常位置，以后也不會脫位的，但是在現(xiàn)實生活中，由于不注意造成了反復(fù)脫位，這時候就需要進行治療。治療來講，目前有很多的手術(shù)，像微創(chuàng)手術(shù)對髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂，導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上、下、關(guān)節(jié)內(nèi)和髁間脫位6種。若暴力來自內(nèi)側(cè)或前內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位，臨床上最為多見暴力來自外側(cè)，造成髕骨向內(nèi)側(cè)脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內(nèi)下脫位，而髕腱斷裂可導(dǎo)致髕骨向上脫位。當(dāng)直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸活動中發(fā)生旋轉(zhuǎn)時，可以發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 髕骨半脫位不治療會怎樣
  髕骨半脫位不治療可能會導(dǎo)致髕骨運行軌跡不良，而導(dǎo)致髕骨軟骨面異常的摩擦股骨髁部軟骨面，就會造成軟骨損傷，導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)炎的情況出現(xiàn)，引起膝關(guān)節(jié)屈伸活動時有明顯的膝前疼痛情況，從而影響病人正常的膝關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重活動。因此，患者發(fā)現(xiàn)存在有髕骨半脫位后應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療，需根據(jù)半脫位發(fā)生的原因來采用針對
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-12 1017次

• 髕骨半脫位不治療會怎樣
  髕骨半脫位，指的是髕骨部分脫離了其正常解剖位置，這種情況若不及時治療，可能會產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的后果。首先，髕骨半脫位會導(dǎo)致髕骨運行軌跡不良，使得髕骨軟骨面與股骨髁部軟骨面發(fā)生異常摩擦。長期如此，會引起軟骨損傷，進而可能導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)炎，患者在膝
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-18 0次