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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86466次

• 腰椎間盤突出疼痛怎么緩解

  腰椎間盤突出疼痛，我們治療的方法分為保守療法，還有有創(chuàng)治療。保守療法就是我們減少椎間盤的繼續(xù)壓迫，比如像臥床，臥硬板床。我們做一些腰椎的牽引或按摩，當(dāng)然需要在有經(jīng)驗(yàn)的大夫那里去做。還有我們補(bǔ)充一些鈣劑，包括用一些非甾體類的鎮(zhèn)痛藥物，都能夠使疼痛得到癥狀上的緩解。針對椎間盤受壓、椎間盤的老化，我們可以考慮通過神經(jīng)阻滯的方法，注射一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，改善局部的血液循環(huán)達(dá)到緩解，當(dāng)然如果椎間盤突出，已經(jīng)比較厲害了，他就可能需要，我們做一些微創(chuàng)介入的方法，比如射頻、等離子射頻消融、椎間孔鏡這些微創(chuàng)的方法，解除壓迫以后疼痛也會緩解。如果長期的椎間盤突出，形成一些比較固定的壓迫了，神經(jīng)的卡壓比較厲害，甚至脊髓受壓產(chǎn)生行走障礙，這時候可能就需要，開放性的手術(shù)治療。

  

  01:27
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 34744次

• 腰椎間盤突出內(nèi)固定
  針對腰椎間盤突出手術(shù)需要的內(nèi)固定，我們常常使用腰椎的釘棒系統(tǒng)，這是針對腰椎間盤突出所并發(fā)的腰椎不穩(wěn)定而需要的內(nèi)固定裝置。它的原理是通過在椎弓根這個部位植入螺釘，然后在脊柱的后側(cè)和脊柱的兩側(cè)植入相應(yīng)的釘棒系統(tǒng)來達(dá)到穩(wěn)定腰椎的目的。在某些情況下，可能還需要對前方的椎體進(jìn)行一定程度的打磨，同時做置骨或者置入K酯，K酯位于椎體之間的一種塊狀的固定物。它的主要作用是使兩個相鄰的椎體連接起來，同時產(chǎn)生融合而達(dá)到腰椎穩(wěn)定的這種治療效果。針對腰椎間盤突出所做的內(nèi)固定，在臨床上醫(yī)生會根據(jù)不同的病人和不同的病情來選擇不同的固定方式。
  語音時長 1:40”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4829次

• 腰椎間盤突出融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對于腰椎間盤突出的患者，同時伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時伴有椎體不穩(wěn)定情況來說的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4818次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出怎么緩解疼痛
  患者首先需絕對臥床休息，若通過臥床休息無法緩解疼痛癥狀，則可通過針灸、理療、推拿、牽引、內(nèi)服及外敷中藥，使患者的疼痛得到進(jìn)一步緩解。通過上述治療方式，若疼痛癥狀沒有緩解甚至加重，則可通過手術(shù)方法進(jìn)行治療，包括微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 腰椎間盤突出的疼痛
  首先需要說明一下腰椎間盤突出引起疼痛的部位，多數(shù)腰椎間盤突出的病人，以早期以腰正中間疼痛癥狀為主，隨著時間的推移，兩側(cè)的肌肉就會處于高度緊張的狀態(tài)，去保護(hù)腰椎來緩解病人腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。久而久之，就會使得局部肌肉勞損，從而引起腰部的廣泛性疼痛。再就是對于腰椎間盤突出比較大，對脊髓神經(jīng)根引起
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 157次

• 腰椎間盤突出疼痛難忍
  腰椎間盤突出所導(dǎo)致的疼痛，可以通過多種方法進(jìn)行有效緩解，包括藥物治療、物理治療、休息與適當(dāng)?shù)腻憻?。藥物治療是緩解疼痛的重要手段。非處方止痛藥如布洛芬等，能夠緩解輕度到中度的疼痛；對于更為劇烈的疼痛，醫(yī)生可能會開具如鹽酸羥考酮等強(qiáng)效止痛藥；肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次