問(wèn)膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,膽囊結(jié)石的發(fā)病,通常認(rèn)為與膽固醇、膽汁酸,以及卵磷脂溶解失平衡有關(guān)系。膽囊結(jié)石絕大多數(shù)是無(wú)癥狀性的結(jié)石,如果伴發(fā)有細(xì)菌感染時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。一般來(lái)說(shuō),膽囊結(jié)石的手術(shù)指征主要包括:直徑超過(guò)三公分,持續(xù)時(shí)間超過(guò)十年以上,或者反復(fù)發(fā)作性膽囊炎,嚴(yán)重的影響患者的工作和影響患者工作和生活,或者是懷疑膽囊結(jié)石有惡變可能時(shí)。如果無(wú)癥狀性的結(jié)石,只是體檢中偶然發(fā)現(xiàn),膽囊收縮功能仍然正常時(shí),可以不急于手術(shù),定期復(fù)診。
意見(jiàn)建議:
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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎不是的,根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者,可能他是一個(gè)假性結(jié)石,也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素,造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石,也就是絮狀物,它不是真正的結(jié)石,這時(shí)候可能正好有腹痛,做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石,這種情況不要急于手術(shù),一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥,根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了,這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石,比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石,結(jié)石又不太大可以觀察,定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的,比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥,胰腺的炎癥,甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變,這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù),但是因?yàn)槟昀象w弱,心肺功能不好,耐受不了手術(shù),這時(shí)候也不能手術(shù),也只能采取保守的辦法,包括輸液,穿刺,將膽囊內(nèi)的膽汁,膿性膽汁引流出來(lái),暫時(shí)緩解它的癥狀。01:27
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直腸前突一定要做手術(shù)嗎不是的,一般的直腸前突都不需要手術(shù),只要改變飲食習(xí)慣,不要吃辣椒、不要喝酒,多吃新鮮的蔬菜水果,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),讓大便保持通暢,不要太干,一般都不需要手術(shù)治療。如果飲食結(jié)構(gòu)改變還不能解決大便干燥的情況,這時(shí)候可以輔助藥物治療,比如通便靈,甚至喝香油、蓖麻油這一類的促進(jìn)腸蠕動(dòng),讓大便不要太干。甚至有些嚴(yán)重便秘的患者,也可以用灌腸的方法或者擠點(diǎn)開(kāi)塞露等,刺激它,讓它每天能定時(shí)排便,一般都不用手術(shù)治療,特別嚴(yán)重的才需要手術(shù)治療。所以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣就可以了,而不是非得去做手術(shù)治療,畢竟再小的手術(shù)對(duì)人體也是有傷害的,能不做手術(shù),盡量不做手術(shù)。01:18
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膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是我國(guó)的常見(jiàn)病,根據(jù)膽囊內(nèi)結(jié)石的種類,可以分為膽紅素結(jié)石,混合型結(jié)石和膽固醇結(jié)石。此病多見(jiàn)于40歲以上成年人,女性多于男性。當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí),根據(jù)情況就有相同的處理。對(duì)于有癥狀的或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首選膽囊切除治療。腹腔鏡膽囊切除術(shù),已是常規(guī)手術(shù),具有損傷小,恢復(fù)快,病痛輕,疤痕不易發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院,可以做膽囊開(kāi)腹切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是,兒童膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的成人膽囊結(jié)石,一般不需要做預(yù)防性的膽囊切除術(shù),可以觀察和隨診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎首先需要明確的是,有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù),對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要積極的手術(shù)治療,可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)該行手術(shù)治療:患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米,而且患者合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,另外,伴有膽囊息肉大于1厘米的患者,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn),膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除,如果患者合并糖尿病的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū),野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話要進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)樗麄兙歪t(yī)不方便,另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進(jìn)行手術(shù)切除,防止因?yàn)榻Y(jié)石造成膽囊惡性變,一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法,具有治療快,而且對(duì)患者的損傷小,臨床上一般沒(méi)有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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泌尿結(jié)石一定要做手術(shù)嗎病情分析:泌尿結(jié)石不一定都要做手術(shù),一般來(lái)說(shuō)對(duì)于梗阻比較嚴(yán)重的泌尿結(jié)石,或者體積比較大的結(jié)石,才需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的體積比較小的泌尿結(jié)石,一般通過(guò)保守治療效果就比較好。意見(jiàn)建議:對(duì)于泌尿結(jié)石的患者,建議早期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,很多患者可以通過(guò)藥物或者體外震波碎石等保守方法來(lái)治療就可以取得比較好的療效,可以避免不必要的手術(shù)。
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腎結(jié)石一定要做手術(shù)嗎病情分析:腎結(jié)石是否一定需要做手術(shù),一般和腎結(jié)石的大小和具體數(shù)目,跟所處位置有關(guān)系。例如腎結(jié)石體積小,比如小于0.3cm,同時(shí)處于腎盂處數(shù)目較少,不需要手術(shù)治療,一般服用排石藥物排石即可。如果結(jié)石處于腎盞部位,結(jié)石體積比較大,一般需要手術(shù)治療才可以排出。意見(jiàn)建議:建議腎結(jié)石人群做腎臟ct檢查,明確結(jié)石具體情況,然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術(shù)的方法,平時(shí)要預(yù)防膀胱炎,尿道炎,否則會(huì)引起膀胱,尿道水腫,影響結(jié)石從尿道正常排出。
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膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎在病床上,有一部分膽囊結(jié)石的患者需要做手術(shù)治療的,當(dāng)然,膽囊結(jié)石的患者,在進(jìn)行手術(shù)治療之前,要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥,比如說(shuō),當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí),建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時(shí),建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,所以說(shuō),對(duì)于膽囊結(jié)石的
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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎一般來(lái)說(shuō),膽結(jié)石的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者積極的完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療為好,因?yàn)?,如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療的話,膽結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克;而且,有一部分膽結(jié)石還會(huì)讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變,