問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤能不手術(shù)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤能不手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤具體如何治療還是要看檢查的狀況,也不是所有的都需要做手術(shù),如果檢查腫瘤的直徑在兩厘米以內(nèi)的話,是可以不做手術(shù)的,這可以通過(guò)伽瑪?shù)吨委?,而如果直徑超過(guò)兩厘米,那就需要做手術(shù)了,不做手術(shù)的話,腫瘤會(huì)持續(xù)的增長(zhǎng),最終是可以危及到生命的,并且聽(tīng)神經(jīng)瘤是良性的腫瘤,如果通過(guò)手術(shù)能夠完全切除的話,是可以治愈的,即使術(shù)后存在殘留,生存期也很長(zhǎng)。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可以手術(shù)嗎目前治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的方法主要是顯微外科手術(shù)治療,是作為最佳的選擇,既可以把腫瘤全部切除,也可以盡可能的保留面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng),而行伽馬刀治療只可以延遲聽(tīng)神經(jīng)瘤的生長(zhǎng),卻不能徹底治療腫瘤。目前隨著顯微技術(shù)的發(fā)展以及顯微鏡神經(jīng)內(nèi)鏡的應(yīng)用,可以更好的保護(hù)面神經(jīng)和保護(hù)聽(tīng)力,而且隨著內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用,可以彌補(bǔ)顯微鏡的不足,幫助手術(shù)醫(yī)生看到顯微鏡下的死角,可以明確內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)有無(wú)腫瘤的殘留,減少不當(dāng)?shù)牟僮饕鹕窠?jīng)損傷,保護(hù)周圍的血管和神經(jīng),減少術(shù)后腦脊液漏的發(fā)生,所以提高術(shù)后聽(tīng)力的保留,具有重要的意義,所以通過(guò)手術(shù)治療是比較安全有效的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是良性的,手術(shù)危險(xiǎn)是有的,手術(shù)切除腫瘤過(guò)程中不僅容易損傷到正常的血管和神經(jīng),還易殘留掩藏在深處的腫瘤,同時(shí)手術(shù)在全麻下進(jìn)行,患者在手術(shù)中完全沒(méi)有知覺(jué),醫(yī)生無(wú)法在手術(shù)中判斷是否損傷了患者的語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)區(qū)當(dāng)大腦功能區(qū),就無(wú)形中增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù),手術(shù)中若大出血一般都能止血,但也不排除意外,這就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大的原因之一,不是所有病人都適合手術(shù),比如年齡大的、體質(zhì)弱的、飲食少的,手術(shù)對(duì)身體傷害太大,這樣病人是吃不消的,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤自己能不長(zhǎng)嗎有這種可能性的,但是這種可能性非常小,聽(tīng)神經(jīng)瘤雖然是良性腫瘤,但是大多數(shù)還是會(huì)增長(zhǎng)的,只是增長(zhǎng)的速度很慢。如果目前腫瘤很小可以繼續(xù)觀察,不出現(xiàn)增長(zhǎng)就不用治療,而如果腫瘤很大那就需要做手術(shù)了,因?yàn)槟[瘤越大手術(shù)難度越高,手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥也越多。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可以手術(shù)嗎對(duì)于大部分聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),還是建議可以做手術(shù)切除,目前隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在手術(shù)過(guò)程中,風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的降低,多數(shù)患者可以做到完全切除,同時(shí)面神經(jīng)的功能也得以保留,相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)效果較好,對(duì)于一些無(wú)法做到徹底切除的患者,可以考慮配合做伽馬刀來(lái)進(jìn)行治療。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)幾個(gè)小時(shí)對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)來(lái)講,單純手術(shù)的時(shí)間大約會(huì)在三個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)。但是如果加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會(huì)在五個(gè)小時(shí)到六小時(shí)。因此對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開(kāi)顱手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我