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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5522次

• 急性苯中毒臨床表現(xiàn)是什么

  急性苯中毒，根據(jù)中毒的這種程度，還有途徑，是吸入性的、接觸性的，還是口服性的，臨床表現(xiàn)是不一樣的。但是這種苯中毒，主要是以對(duì)人體的眼睛、皮膚、黏膜，還有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，還有神經(jīng)系統(tǒng)，是有重大的一個(gè)損傷作用。如果是吸入性的苯蒸汽的話，對(duì)這種呼吸系統(tǒng)，比如說(shuō)口腔、氣管黏膜、肺都會(huì)造成很大的損傷，造成患者的呼吸困難，甚至于肺水腫、呼吸衰竭。如果是眼睛，會(huì)對(duì)患者的眼角膜造成損傷，重度的這種苯中毒，可以導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙，比如說(shuō)昏迷，日后就是說(shuō)恢復(fù)之后的這種神經(jīng)，遺留的神經(jīng)功能障礙，這就是急性苯中毒的，一些常見的臨床表現(xiàn)。再苯中毒的一定要注意眼角膜，加上呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)方面的這種防治工作。

  

  01:36
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3150次

• 腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)
  一、腎臟表現(xiàn)分為以下四期：（1）臨床前期，無(wú)任何癥狀，但腎活檢可見腎血管有淀粉樣物質(zhì)沉積，此期可長(zhǎng)達(dá)六年之久。（2）蛋白尿期，是最早最常見的臨床指征，蛋白尿主要為大分子的球蛋白，尤其是丙球蛋白，此期可以持續(xù)十年，此期還可以伴有血尿，管型尿，個(gè)別病人僅有血尿。（3）腎病綜合癥期，可以出現(xiàn)水腫，大量蛋白尿、滴蛋白血癥，高脂血癥，尿蛋白每日丟失約四到二十克。（4）尿毒癥期，為本病周末期表現(xiàn)，少數(shù)病理腎功能衰竭是由于腎結(jié)膜血栓形成所致，部分病人伴發(fā)腎小管酸中毒和腎形尿崩癥。二，腎外表現(xiàn)有：（1）原發(fā)病的表現(xiàn)，主要為感染性疾病及腫瘤性疾病的表現(xiàn)。（2）淀粉樣變性的表現(xiàn)，淀粉樣物質(zhì)沉積的器官和程度不同，臨床表現(xiàn)有不同，比如可以出現(xiàn)心臟增大，心律失常，心律衰竭，具使肝脾腫大，吞咽困難，腹痛、腹瀉，皮膚表現(xiàn)有、水腫紫斑，骨骼表現(xiàn)有關(guān)節(jié)僵直等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 2244次

• 腎淀粉樣變性病的臨床表現(xiàn)
  一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現(xiàn)是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現(xiàn)存在多年。2，血尿，多無(wú)血尿，偶有鏡下血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質(zhì)改變，少數(shù)患者可出現(xiàn)多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現(xiàn)，也有少數(shù)患者出現(xiàn)腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥。4，腎靜脈血栓，40%病例半身靜脈血栓，一旦腎靜脈血栓形成，可加速腎功能惡化甚至發(fā)生偶見急性腎衰竭,。5，腎功能衰竭，即腎病綜合癥之后，出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，導(dǎo)致尿毒癥。6，血壓異常，四分之一至二分之一患者出現(xiàn)高血壓，但一有部分患者因周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)直立性低血壓。二，腎外器官受損。1，原發(fā)性淀粉樣變性病，常見體重減輕，虛弱，疲乏無(wú)力，常見多臟器受累，腎臟受累最為常見，約50%。心臟受侵犯，約40%，引起心肌病，心臟擴(kuò)大，心律失常及傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可猝死。2，繼發(fā)性腎淀粉樣變性病，AA型，腎臟病的癥狀被原發(fā)病癥狀所掩蓋，肝脾為主要受累臟器，肝脾多腫大，肝區(qū)痛，重者肝功能減退，門脈壓升高，可出現(xiàn)腹水，黃疸罕見，多見于病程之晚期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 2912次

• 淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)
  淀粉樣變性心肌病最常見表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，系由心肌收縮功能減退所致，隨病情加重，心衰癥狀可進(jìn)行性加重等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2002次

• 腎淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)和診斷是啥
  那么這個(gè)病好發(fā)于中老年，以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)，晚期可以發(fā)生腎衰竭，一般來(lái)說(shuō)，在四十歲以上，腎病綜合癥的患者，血尿不突出，如果有以下的任何一條，就應(yīng)該高度懷疑這個(gè)病。 第一，體重下降或者嚴(yán)重腎病綜合征時(shí)，體重不變。 第二，低血壓或者收縮壓或者舒張壓嬌發(fā)病前下降大于等于 20毫米汞柱。 第三，肝脾腫大，舌體腫大或者是心肌肥厚。 第四，血尿免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆輕鏈。 第五，有慢性炎癥病史或者腎病家族史。這個(gè)病明確診斷需要依靠腎活檢病理檢查，但是最少通常有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，直腸，牙齦，皮膚的活檢較為安全，但是靈敏度較低，所以得確診還是需要聯(lián)合光鏡，免疫熒光，和電鏡檢查檢查。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 腎淀粉樣變性病的臨床表現(xiàn)
  一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現(xiàn)是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現(xiàn)存在多年。2，血尿，多無(wú)血尿，偶有鏡下血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質(zhì)改變，少數(shù)患者可出現(xiàn)多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現(xiàn)，也有少數(shù)患者出現(xiàn)腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 174次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無(wú)特效療法。一般對(duì)癥治療，措施有：一、對(duì)繼發(fā)者要給于病因治療。二，當(dāng)用激素治療無(wú)效。有人適用強(qiáng)的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 214次