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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8319次

• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個(gè)空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個(gè)部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個(gè)小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個(gè)洞叫食道裂孔。當(dāng)這個(gè)小洞增大的時(shí)候，肚子里的胃疝到胸腔的時(shí)候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

  01:10
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 5241次

• 膈肌裂孔疝如何檢查
  一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)膈肌裂孔疝的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者查一個(gè)胸腹部CT，這樣的話，能夠清晰的顯示出患者是否得了膈肌裂孔疝。而且，要結(jié)合患者的身體狀況，進(jìn)行積極的手術(shù)治療才是最好的選擇，而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膈肌裂孔疝的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，在修補(bǔ)患者膈肌的同時(shí)，也能夠加速患者的康復(fù)，而且，手術(shù)以后，一定要給予患者抗感染治療，預(yù)防肺部感染的發(fā)生，而且，要給予患者積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)，而且，患者的預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 2653次

• 膈肌裂孔疝有哪些
  膈肌裂孔疝一般分為先天性的，還有后天性的，它的原因主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的腹腔壓力增高，從而會(huì)使胃體疝入膈肌，而形成食管裂孔疝。有時(shí)手術(shù)后也會(huì)導(dǎo)致裂孔疝，如果胃上部或者賁門部的手術(shù)，破壞了正常的結(jié)構(gòu)，也會(huì)引起裂孔疝。還有一種膈肌裂孔疝，是創(chuàng)傷性的裂孔疝，外傷或者尖銳的利器穿透胸部，腹部，從而導(dǎo)致膈肌裂孔疝。所以膈肌裂孔疝的種類很多，如果出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)積極的給予治療，應(yīng)當(dāng)消除疝形成的因素，控制胃食管反流，減少胃酸的分泌，同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，盡快的行手術(shù)，可以行膈肌裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 3489次

• 膈肌裂孔疝有哪些
  病情分析：膈肌裂孔疝在臨床上主要有先天性和后天性的，大多數(shù)是由于病人長(zhǎng)期腹腔內(nèi)壓力增高的情況所引起的，在患病期間病人應(yīng)該積極的進(jìn)行膈肌裂孔疝修補(bǔ)術(shù)治療。意見建議：建議病人同時(shí)也應(yīng)該配合對(duì)癥治療，減少胃酸的分泌，控制反流的情況，然后必要的情況下也需要使用抗感染的藥物來(lái)控制感染。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-04 1303次

• 食管膈肌裂孔疝疼嗎
  病情分析：通常情況下食管膈肌裂孔疝的患者是會(huì)出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀的，另外病人還會(huì)伴有腹脹，呼吸困難，反酸，胃灼熱等臨床表現(xiàn)。意見建議：建議病人在飲食上要避免進(jìn)食高脂肪或者熏烤腌制的食物，另外大蒜，洋蔥等辛辣刺激性的食物也要禁止食用，可能會(huì)降低食管胃連接部的壓力，加重臨床反應(yīng)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-06 1801次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。呼吸困難，急促，發(fā)紺的癥狀，可在出后就開始出現(xiàn)，或出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量，以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺，可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，即在
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 253次

• 膈食管裂孔疝是癌嗎
  膈食管裂孔疝在臨床上并不屬于癌癥，此病主要是由于先天性膈肌發(fā)育不良或外傷因素造成的，一般可以經(jīng)過(guò)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)治療，出現(xiàn)癌變的幾率不大。建議平時(shí)要改變不良生活方式，比如飲食上要減少進(jìn)食量，不要喝酒，不要喝咖啡或吃巧克力，同時(shí)要預(yù)防感冒以及慢性
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次