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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4561次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標(biāo)進行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34692次

• 直腸癌出現(xiàn)黃疸怎么辦
  直腸癌患者出現(xiàn)黃疸的話，主要考慮是梗阻性的黃疸，主要考慮直腸癌出現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移或肝的轉(zhuǎn)移，從而壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢而引起的黃疸，那么此時可以根據(jù)相關(guān)的影像學(xué)檢查，評估患者的身體狀態(tài)，給予相關(guān)的治療。主要針對梗阻性黃疸的治療方法，包括經(jīng)皮肝穿刺膽管置管引流術(shù)。其次也可以考慮逆行胰膽管支架植入術(shù)，那么要根據(jù)患者的梗阻位置，給予合適的治療方法。通過上述治療以后，可以把膽汁有效的引流出來，或者排到腸道內(nèi)，從而來減輕黃疸的情況，減輕肝功能損傷。其次要考慮是否是因為肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致明顯的肝功能衰竭而引起的黃疸，那么此時的主要治療，以對癥支持治療為主，并沒有特別有效的治療方法。黃疸還有一種是溶血性的黃疸，如果排除上述原因以后，要考慮溶血性的黃疸，進一步查找溶血的原因，給予對癥的治療。
  語音時長 01:41”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-21 2833次

• 直腸癌出現(xiàn)腸梗阻怎么辦
  直腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻的情況分為兩種，如果是在術(shù)前出現(xiàn)腸梗阻，說明腫瘤已經(jīng)生長一圈堵住腸腔，這種情況下有可能會做急診的手術(shù)造瘺來解除梗阻，緩解患者的狀態(tài)。另外，如果是做完手術(shù)后出現(xiàn)梗阻，大部分都是因為小腸的粘連或者是因為造瘺口的局部粘連形成的原因，對于這種梗阻治療方法都是禁食水，胃腸減壓，積極的抗炎對癥處理，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂以及蛋白的進一步丟失。所以，出現(xiàn)腸梗阻的狀態(tài)首選保守治療，如果保守治療不佳的情況下，有必要的時候需要進行二次手術(shù)的探查來解除梗阻。
  語音時長 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-20 4081次

• 直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，應(yīng)該考慮給予化療加靶向治療，等病灶變小以后，病情穩(wěn)定時可以考慮進行手術(shù)切除，手術(shù)可以一期將兩處病灶完全切除，也可以分期完成手術(shù)。意見建議：直腸癌容易出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，所以直腸癌患者應(yīng)該常規(guī)的進行肝臟ct的檢查，復(fù)查的時候也需要進行肝臟的檢查，根據(jù)分期決定治療方案的選擇治療。生活上要注意戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-06 1502次

• 直腸癌出現(xiàn)腸梗阻怎么辦
  病情分析：首先要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，禁食水，給予一些腸外的營養(yǎng)支持治療，必要的情況下，也可以行負(fù)壓引流，灌腸等治療，還可以考慮應(yīng)用像奧曲肽等之類的藥物等。意見建議：建議要進一步分析患者腸梗阻的原因是屬于癌性的惡性腸梗阻，還是屬于糞石性的腸梗阻，如果屬于癌性腸梗阻，那么根據(jù)患者的身體狀態(tài)，可以考慮進行改道手術(shù)或者行姑息性的放療，化療等，從而來減輕患者的病情。如果屬于糞石性的腸梗阻，那么可以考慮進行灌腸等治療來減輕患者的相關(guān)癥狀。
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-18 2502次

• 直腸癌出現(xiàn)腸梗阻怎么辦
  直腸癌的患者出現(xiàn)腸梗阻的話，要對患者進行抗感染治療，而且，還要對患者進行胃腸減壓，來減輕患者的腹脹、嘔吐等臨床癥狀，除此之外，患者還需要進行水、電解質(zhì)平衡的調(diào)整，另外，還要完善好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為直腸癌切除術(shù)，而且，手術(shù)當(dāng)中，要有良好的麻醉，手術(shù)以后，要監(jiān)測好患者的生命體
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-11-17 2539次

• 直腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸粘連怎么辦
  直腸癌的患者在術(shù)后是有可能發(fā)生腸黏連，通常如果是直腸癌的患者發(fā)生腸黏連的時候，可以通過口服石蠟油來緩解腸梗阻的癥狀。同時飲食是非常重要，不要吃硬食以及纖維豐富的食物，不要吃冷食，不喝冷飲，可以盡量的吃一些粥類，饅頭或者是奶類，豆?jié){等軟食或者是流食。發(fā)生腸黏連的時候，患者有可能會出現(xiàn)消化道不適的癥狀，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 130次