問有沒有肺結核與肺癌并存的可能性
病情描述:
有沒有肺結核與肺癌并存的可能性
答醫(yī)生回答
病情分析:
有肺結核與肺癌并存的可能性。肺癌的病因復雜,研究表明其發(fā)生與多種因素有關。其中就有慢性肺部疾病,包括反復發(fā)作的肺部感染,肺結核繼發(fā)瘢痕形成,慢性支氣管炎等與肺癌的危險度有顯著關系。在瘢痕的基礎上,惡變成肺癌,稱瘢痕癌。
意見建議:
如果患有肺結核要積極的、規(guī)律的、全程的治療,但病情治愈穩(wěn)定后也要積極鍛煉身體,加強營養(yǎng),避免反復發(fā)作, 同時也要定期復查,以觀察病變情況。
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有沒有肺結核與肺癌并存的可能性肺癌和肺結核共存是比較常見的??赡苁腔颊呤紫鹊昧私Y核,經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后,若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌,可能跟結核有相關性,因為臨床上有個病叫瘢痕癌,是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后,會在體內進行反復破壞、修復的過程,次數(shù)多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌,但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的,而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發(fā)現(xiàn)了結節(jié),結果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結節(jié),最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期,術后還要進行抗結核治療,如果肺癌已經相對是晚期,術后就要以抗肺癌治療為主。01:28
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續(xù)性頭痛、視朦,繼續(xù)發(fā)展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致,主要經呼吸道傳染,也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽,且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響,導致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱,以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長,但患者不適感少,不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時,2-3周患者的胸片正常,1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶,80%以上在肺臟尖后段。01:44
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有沒有肺結核與肺癌并存的可能性肺結核與肺癌是性質不同的疾病,但是兩者有并存的可能性,肺結核是由結核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病,我國是肺結核發(fā)病率較高的國家,肺癌是呼吸系統(tǒng)的常見惡性腫瘤,目前已經成為惡性腫瘤中引起人類死亡的首位原因。肺結核是肺癌的危險因素之一,由于肺結核患者免疫功能異常,長期慢性炎癥刺激,致癌物質潴留及纖維疤痕組織異常增殖等原因,使得肺結核患者患肺癌的危險明顯升高,研究表明肺結核患者患肺癌的機率是非肺結核患者的數(shù)倍。語音時長 01:14”
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肺結核與肺癌并存的特點?肺結核與肺癌并存的特點結核合并肺癌年齡呈一個老年化的趨勢,大于六十歲占51%,男性占絕大多數(shù),吸煙者占75%左右。咳嗽、咳痰、血痰、胸痛為常見的臨床表現(xiàn)。但是沒有特征性。初治復治的肺結核病例數(shù),沒有統(tǒng)計學的差異。結核病程長短不一,多數(shù)的肺部陰影表現(xiàn)有纖維條索、鈣化等,陳舊結核病變的存在。發(fā)病部位以同側同一肺葉多見,對側肺不同肺葉比較少見。肺結核合并肺癌其癌變的病理基礎,與單純的肺癌或有不同。多為結核累及的肺或者是肺葉,是肺癌的高發(fā)區(qū)。所以說認為肺結核所導致的肺組織病理變化,是肺癌發(fā)生的一個重要危險因素。肺癌病理類型,以非小細胞肺癌占97.65%,由肺結核鈣化、淋巴結、淋巴管阻塞、結核性支擴,導致支氣管、氣管引流不暢。慢性的炎性因子刺激,腫瘤壞死因子形成,導致發(fā)生的癌變。他的病理類型多為鱗癌,發(fā)生于慢性炎癥引起的瘢痕和肺間質纖維化,引起的癌變,多為腺癌。肺結核與肺癌并存早期是很難發(fā)現(xiàn)的,有78%的病例,先患肺結核五到二十年。發(fā)現(xiàn)肺結核并發(fā)肺癌的時候,肺癌多在后期,尤其中心型肺癌更是如此。語音時長 2:03”
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肺結核與肺癌并存時該如何治療病情分析:我們要進行抗結核的治療和抗腫瘤的治療,抗結核的治療,包括藥物治療以及手術治療,肺癌的治療包括了手術治療,放療,化療,靶細胞藥物治療等等。意見建議:肺癌與肺結核并存時,病情比較兇險,出現(xiàn)上述兩種疾病時,我們要避免感染,感染會誘發(fā)疾病進一步的加重,同時我們要注意休息,避免勞累,避免吸煙。
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肺結核與肺癌并存病理變化是什么病情分析:肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變,是一種傳染性疾病,常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結核性空洞,比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱,它通過飛沫傳播,所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤,它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有,惡病質可能表現(xiàn)的更早更明顯,顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死,可以看到腫瘤性組織浸潤性生長,也可以出現(xiàn)腫瘤性壞死。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)了肺結核與肺癌同時存在,建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診,以免延誤病情。
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核合并肺癌時,此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中,其抵抗力會下降,可能會導致肺結核的播散。故,肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則,聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結核藥物,通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核與肺癌并存時,治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性,制定個性化的治療方案。首要目標是控制結核病情,同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結核治療是基礎對于活動性肺結核,必須首先進行規(guī)范的抗結核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等,這些