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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23625次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4497次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血做cta需要割動(dòng)脈嗎
  CTA，它是CT血管成像的一種簡(jiǎn)稱，完善CT血管成像時(shí)，需要從患者的血管注射一種造影劑。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一般需要排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，或者是動(dòng)靜脈畸形破裂，而引起的出血的情況。這時(shí)候建議進(jìn)一步完善CTA，或者是全腦血管造影相關(guān)檢查，這兩種檢查只是需要從動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，不需要割動(dòng)脈。它根據(jù)造影劑的顯影情況，來明確顱內(nèi)是否合并有動(dòng)脈瘤，及動(dòng)靜脈畸形的情況，以此來指導(dǎo)蛛網(wǎng)膜下腔出血的下一步的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1149次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以坐嗎
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在疾病的急性期，一般建議絕對(duì)臥床休息。臥床休息的時(shí)間，一般是四個(gè)禮拜六個(gè)禮拜左右的。在這段時(shí)間內(nèi)是不建議患者坐起來的，因?yàn)樽饋砘蛘呤腔顒?dòng)都有可能加重再出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以，患者一定要按照醫(yī)生的建議臥床休息，同時(shí)保持情緒的穩(wěn)定，保證大便通暢。如果頭疼比較明顯，可以使用一些止疼的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果有煩躁不安，也可以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜處理的。蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥比較多，比如有可能出現(xiàn)腦動(dòng)脈的痙攣，要預(yù)防性的應(yīng)用鈣離子拮抗劑的。同時(shí)，這種患者要完善全腦血管造影的檢查，明確有沒有動(dòng)脈瘤破裂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-07 2399次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以坐嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血要絕對(duì)臥床，盡量讓病人保持頭高側(cè)臥位，同時(shí)避免舌根后墜阻礙通氣，及時(shí)清理口中嘔吐物，以免誤吸入氣管。意見建議：突然劇烈頭痛嘔吐，應(yīng)懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能要及時(shí)送醫(yī)院就診，避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送，選就近有條件的醫(yī)院治療。運(yùn)送前應(yīng)給予脫水降壓的處理，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止痛藥。運(yùn)送過程中，盡量避免震動(dòng)。隨時(shí)注意血壓的變化，囑患者不要過度緊張。
  張林艷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 2303次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要手術(shù)么
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定需要手術(shù)，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對(duì)出血的病因進(jìn)行手術(shù)治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血95%以上是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)。開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)創(chuàng)傷較大，動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，建議首選動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。意見建議：建議結(jié)合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內(nèi)要絕對(duì)臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩(wěn)定，切勿悲觀或者情緒波動(dòng)太大，否則會(huì)加重病情。預(yù)防感染、避免受涼感冒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以坐嗎
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在疾病的急性期，一般建議絕對(duì)臥床休息。臥床休息的時(shí)間，一般是四個(gè)禮拜六個(gè)禮拜左右的。在這段時(shí)間內(nèi)是不建議患者坐起來的，因?yàn)樽饋砘蛘呤腔顒?dòng)都有可能加重再出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以，患者一定要按照醫(yī)生的建議臥床休息，同時(shí)保持情緒的穩(wěn)定，保證大便通暢。如果頭疼比較明顯，可以使用一些止疼的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 182次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次