問如何縫合胃穿孔
病情描述:
如何縫合胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的縫合可分為腹腔鏡下縫合和開刀縫合。這兩種手術(shù)方式,均是先切除穿孔周邊少量的組織,然后再使用不可吸收線,將胃壁全層貫穿,縫合住穿孔處,有時(shí)還需要在穿孔修補(bǔ)處上面覆蓋以大網(wǎng)膜。
意見建議:
在胃穿孔的恢復(fù)期,不能吃過于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣火鍋等。不能飲用含有酒精的飲料。不能吃難消化的食物,如干菜,干豆角等。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔如何檢查在臨床上,胃穿孔的患者需要進(jìn)行體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。如果對患者進(jìn)行體格檢查,患者會(huì)出現(xiàn)表情痛苦,不愿意移動(dòng),腹式呼吸減弱或者消失,全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,而且以右上腹部最為明顯。叩診肝濁音界縮小或者是消失,可有移動(dòng)性濁音。如果對患者進(jìn)行聽診,腸鳴消失或者是減弱。如果對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增加,而且在站立位進(jìn)行X線片檢查時(shí)患者可以出現(xiàn)膈下新月狀游離氣體,所以說對于胃穿孔的檢查認(rèn)識(shí)上一定要全面才行。語音時(shí)長 01:13”
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如何預(yù)防胃穿孔胃穿孔對于大多數(shù)人來說已經(jīng)不陌生,胃穿孔的主要是胃部的疾病,很多人都受著胃穿孔疾病的困擾,應(yīng)該在平時(shí)怎樣預(yù)防胃穿孔呢?第一,要多于運(yùn)動(dòng),大家在平時(shí)進(jìn)行適量的體育鍛煉,這樣不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)還可以保證胃功能的正常,促進(jìn)吸收消化,對預(yù)防胃潰瘍是有一定作用。第二,把好進(jìn)食關(guān),胃穿孔的患者,俗話說病從口入,在生活中尤其要注意飲食的衛(wèi)生,不喝生水。第三,營養(yǎng)要規(guī)律,合理飲食,平衡膳食纖維,是非常重要的。第四,放松心情,拒絕過勞,保持樂觀愉快的心態(tài),精神要盡量放松,壓力過大時(shí)要進(jìn)行調(diào)節(jié)和舒緩。第五,對煙酒不要喝也不要抽,吸煙會(huì)令人肺部受損,其次過度吸煙對胃的損害也不能小視,喝酒就更不用說,喝酒酒精對胃粘膜是有非常大的傷害。語音時(shí)長 1:39”
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胃穿孔能縫合嗎病情分析:胃穿孔一般是能縫合的,胃穿孔后胃黏膜破損可以通過外科手術(shù)的方法縫合穿孔部位,縫合后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星這類藥物抗炎消腫治療,促進(jìn)胃黏膜更好的修復(fù)。意見建議:胃穿孔縫合后,要積極預(yù)防胃部外傷和胃黏膜感染,以及胃腸道梗阻。胃穿孔以后,要清淡飲食,少吃辣椒,大蒜,洋蔥這類辛辣食物,以免刺激胃黏膜,影響胃黏膜修復(fù)。
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胃穿孔如何檢測病情分析:胃穿孔的檢測可以通過查立位腹平片,或者是腹部CT,還有手術(shù)探查來進(jìn)行。因?yàn)樵诹⑽桓蛊狡蛘呤歉共緾T下,可以看到膈下有游離氣體,但是當(dāng)流出液體或氣體較少時(shí),可以行腹腔鏡探查的方法,檢查胃部情況是否有穿孔。意見建議:在胃穿孔后需要停止進(jìn)食和進(jìn)水,在治療好后短時(shí)間內(nèi),不能吃過于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣火鍋,不能飲用含有酒精的飲料。
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質(zhì)平衡,給予營養(yǎng)支持,應(yīng)用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。非手術(shù)治
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嚴(yán)重胃穿孔如何治療嚴(yán)重胃穿孔是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴(yán)重胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,患者可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)影響到生命安全,所以說,患者千萬不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。