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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2820次

• 如何查鼻竇炎

  鼻竇炎是指發(fā)生在我們鼻竇黏膜的炎癥，又分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻堵，鼻腔的流涕，以及嗅覺下降，頭痛等臨床表現(xiàn)。那么我們從外能看到，比如說大量的流膿鼻涕，鼻腔明顯的腫脹，黏膜的腫脹，從而導(dǎo)致鼻堵的癥狀，在一些病人還會出現(xiàn)，其他臨近器官的受累，比如說眼眶的水腫、充血，以及牙痛等等臨床表現(xiàn)。慢性鼻竇炎通常是指發(fā)生在，鼻竇黏膜的慢性炎癥，他的炎癥表現(xiàn)為持續(xù)慢性的炎癥，除了我們剛才所說的，表現(xiàn)為鼻堵流濃鼻涕等表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)頭痛、嗅覺下降。甚至是鼻腔里邊息肉的發(fā)生，因此從臨床上可以通過，醫(yī)生的查體，以及我們說影像學的檢查，最主要的是鼻腔鼻竇的CT的檢查來診斷慢性鼻竇炎。

  

  01:47
  佘文煜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-04-26 3716次

• 塵肺如何治療
  塵肺的治療主要是綜合治療，包括健康教育，藥物治療，肺灌洗治療和肺移植治療。塵肺患者需正確認識塵肺的發(fā)生發(fā)展，了解塵肺病的預(yù)后以及如何控制塵肺病的發(fā)生和發(fā)展，消除塵肺病患者的心理負擔，有利于病情的控制。當出現(xiàn)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀的時候，要及時的使用止咳化痰等藥物處理，如氨溴索，溴己新，肺力咳等。塵肺由于彌漫性的纖維化改變，通常需口服抗纖維化藥物治療，如漢防己甲素、尼達尼布、吡非尼酮等。早期塵肺患者可以通過肺灌洗治療，減少呼吸道中粉塵繼續(xù)沉積到肺泡中去，而塵肺發(fā)展到后期，由于肺功能極度下降，患者生存質(zhì)量下降，可以考慮肺移植治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:45”
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-02 3116次

• 塵肺病如何檢查
  塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片，數(shù)字化攝影DR后前位胸片，胸部高分辨CT這三種為主。因為塵肺病它的主要表現(xiàn)是雙肺呈現(xiàn)彌漫性的纖維化改變，影像學上主要表現(xiàn)為雙肺出現(xiàn)彌漫性廣泛分布的小陰影，或者大塊纖維灶，勞動者當雙肺已經(jīng)出現(xiàn)纖維化改變的時候，需進一步與其他呼吸系統(tǒng)疾病進行相鑒別，此時通過動態(tài)的高千伏胸片，至少半年以上來進行比較，或者胸部CT來輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況，從而來確定是否患上了塵肺病。
  語音時長 01:23”
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-18 2318次

• 矽肺塵肺怎么查
  病情分析：矽肺是塵肺的一種，是我國第一大類也是最常見的一種塵肺，主要是接觸較高濃度游離二氧化硅的粉塵而導(dǎo)致的。矽肺確診和塵肺是一樣的，首先職業(yè)史明確，然后通過高千伏胸片或數(shù)字化攝影DR胸片檢查，結(jié)合我國現(xiàn)行的GBZ 70-2015《職業(yè)性塵肺的診斷》這個國家標準進行診斷確定。意見建議：建議從事生產(chǎn)線礦物性粉塵的勞動者，要定期行胸片檢查，以便于及時了解雙肺情況，有出現(xiàn)不適癥狀是，更要及時就診，以免耽誤病情。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-21 2003次

• 塵肺如何緩解
  病情分析：塵肺是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部疾病，雙肺呈彌漫性的纖維化，廣泛的小結(jié)節(jié)影。目前沒有特效的藥物根治。以綜合治療為主，早期可以行大容量肺灌洗或者節(jié)段性肺泡灌洗治療，清除呼吸道中殘留的粉塵，避免粉塵進一步的潴留于雙肺中，從何延緩塵肺病情的進展。意見建議：建議塵肺患者要脫離粉塵作業(yè)，避免煙霧刺激，戒煙戒酒，加強鍛煉，增加營養(yǎng)支持，定期身體健康檢查，及時了解雙肺的病情，及時治療并發(fā)癥。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1602次

• 如何查不孕
  查不孕除了對女性的卵子，卵巢，輸卵管以及子宮進行全方面詳細的檢查之外，還需要檢查男性的精液質(zhì)量，性功能能力和排精通道是否通暢等。在日常生活中，為了降低出現(xiàn)不孕癥狀，不僅不可以吃辛辣刺激類食物，還要戒煙戒酒，而且要保證休息時間充足，禁止長期熬
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 如何查肝癌
  肝癌可以通過血常規(guī)、核磁共振、肝臟彩超等方式進行檢查。肝癌一般會出現(xiàn)乏力、腹水、肝區(qū)域疼痛、身體消瘦、黃疸等癥狀，病情嚴重時可能還會引起死亡。在查出肝癌時，要及時的進行治療，如果是早期的肝癌，可以選擇肝癌切除術(shù)來治療，同時進行腹腔淋巴結(jié)清掃
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次